консультации
консультация
Лариса Ивановна 28.04.2009
Архивная запись
Мне 49 лет. Моя выписка из истории болезни:
Находилась на лечение в Коми Республиканском онкологическом диспансере с 09.04.09 по 18.04.09.
Диагноз основной: Центральный Cr ВДБ правого легкого с переходом на ГББ карину, н3 трахеи, ЛГБ 3бст. T4N2M0. Mts в лузлы средостения.
Сопутствующий диагноз: Бронхиальная астма, средне-тяжелое течение. Дыхательная недостаточнсть 2 ст. Язвенная болезнь ДПК, ремиссия. Эрозивный эзофагит.
Обследование:
Описание КТ ОГК от 26.03.09 – Участок инфильтрации вдоли правого легкого, выраженный перебронхиальный компонент. Утолщение стенок пищевода на уровне бифуркации. Гиперплазия лузлов средостения. Заключение: центральный Cr ВДБ правого легкого с переходом на ГБ, трахею.
УЗИ брюшной полости – без патологии.
ФБС перибронхиальный неопластический рост с поражением ср и нтрети трахеи, бифуркации, ПрГБ, ПрВДБ, Пр ПрБ, легкого ГБ. Сдавливание и стеноз левого ГБ.
Гистология – мелкоклеточный Cr.
ФГДС от 09.04.09 – эрозии нтрети пищевода, смешанный гастрит. Язвенная болезнь. Рубцовая деформация луковицы ДПК.
Представлена на консилиум, рекомендовано 3 курса ПХТ с оценкой эффективности лечения с последующим определением тактики лечения (продолжение ПХТ или лучевая терапия).
Проведен 1 курс ПХТ:
Этопозид вв кап - 40мг х 3 дня
Цисплатин вв кап - 120 мг

Также проводилась терапия сопутствующей патологии: трихопол, альмагель, омепразол, антибиотики (ампицилин), бронхолитики.
При выписке анализы:
ОАК от 17.04.09 : Эр. – 4.0, Гемм. – 122, Цп. – 0.95, Лейк. – 8.0, Эоз. – 0, Пал. – 3, Сегм. – 72,Лимф. – 25, Мон. – 0, Соэ – 20.
ОАМ от 17.04.09: цвет- с/ж, уд.вес – 1.018, реакция – кисл., белок – 0.209, глюкоза – нет, эр. – нет, лейк. – 1-4 п/з, цилиндр – нет, соли – нет, бактер. – нет.
БАК от 17.04.09: о.белок – 68, мочевина – 4.8, креатинин – 1.07, глюкоза – 4.9, АЛТ – 45, АСТ – 40, билируб. – 9,2
ЭКГ от 10.04.09 синусовый ритм 83 уд. В минуту.
Выписана в удовлетворительном состоянии. Лечение перенесла удовлетворительно, отмечалась рвота, тошнота.
Рекомендовано: Курс химиотерапии через 3 недели, явка 04.05.09.
Какие методы лечения можно еще использовать - восстановительная и реконструктивная хирурхия трахеи и бронхов, другие более эффективные препараты химии. Какие мои перспективы?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
28.04.2009 09:04:00
Ув. Лариса Ивановна, насколько я могу судить, Вам назначено адекватное химио-лечение и тактика такая оправдана при Вашем заболевании.
Пока необходимо сделать химию, а потом уже обсуждать дальнейшую тактику лечения.
С ув. Е.Ф. Сатирова
Яндекс.Метрика