консультации
консультация
Лариса Ивановна 02.05.2009
Архивная запись
Уважаемый Ариф Керимович!
Мне 49 лет.
Моя выписка из истории болезни:
Находилась на лечение в Коми Республиканском онкологическом диспансере с 09.04.09 по 18.04.09.
Диагноз основной: Центральный Cr ВДБ правого легкого с переходом на ГББ карину, н\3 трахеи, ЛГБ 3бст. T4N2M0. Mts в л\узлы средостения.
Сопутствующий диагноз: Бронхиальная астма, средне-тяжелое течение. Дыхательная недостаточнсть 2 ст. Язвенная болезнь ДПК, ремиссия. Эрозивный эзофагит.
Обследование:
Описание КТ ОГК от 26.03.09 – Участок инфильтрации в\доли правого легкого, выраженный перебронхиальный компонент. Утолщение стенок пищевода на уровне бифуркации. Гиперплазия л\узлов средостения. Заключение: центральный Cr ВДБ правого легкого с переходом на ГБ, трахею.
УЗИ брюшной полости – без патологии.
ФБС перибронхиальный неопластический рост с поражением ср\ и н\трети трахеи, бифуркации, ПрГБ, ПрВДБ, Пр ПрБ, легкого ГБ. Сдавливание и стеноз левого ГБ.
Гистология – мелкоклеточный Cr.
ФГДС от 09.04.09 – эрозии н\трети пищевода, смешанный гастрит. Язвенная болезнь. Рубцовая деформация луковицы ДПК.
Представлена на консилиум, рекомендовано 3 курса ПХТ с оценкой эффективности лечения с последующим определением тактики лечения (продолжение ПХТ или лучевая терапия).
Проведен 1 курс ПХТ:
Этопозид в\в кап - 40мг х 3 дня
Цисплатин в\в кап - 120 мг

Также проводилась терапия сопутствующей патологии: трихопол, альмагель, омепразол, антибиотики (ампицилин), бронхолитики.
При выписке анализы:
ОАК от 17.04.09 : Эр. – 4.0, Гемм. – 122, Цп. – 0.95, Лейк. – 8.0, Эоз. – 0, Пал. – 3, Сегм. – 72,Лимф. – 25, Мон. – 0, Соэ – 20.
ОАМ от 17.04.09: цвет- с/ж, уд.вес – 1.018, реакция – кисл., белок – 0.209, глюкоза – нет, эр. – нет, лейк. – 1-4 п/з, цилиндр – нет, соли – нет, бактер. – нет.
БАК от 17.04.09: о.белок – 68, мочевина – 4.8, креатинин – 1.07, глюкоза – 4.9, АЛТ – 45, АСТ – 40, билируб. – 9,2
ЭКГ от 10.04.09 синусовый ритм 83 уд. В минуту.
Выписана в удовлетворительном состоянии. Лечение перенесла удовлетворительно, отмечалась рвота, тошнота.
Рекомендовано: Курс химиотерапии через 3 недели, явка 04.05.09.

Мой вопрос: Каковы мои перспективы? Какие методы лечения химией можно еще попробовать?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Аллахвердиев Ариф Керимович
02.05.2009 13:05:00
Здравствуйте уважаемая Лариса Ивановна.
Я внимательно ознакомился с историей вашей болезни. С учетом распространенности опухоли и ее гистологической структуры вам назначили абсолютно правильную терапию.
Дальнейшая тактика лечения будет зависить от эффективности проводимого лечения. Мелкоклеточный рак легкого одно из немногих патологий чувствительных к химиотерапии.
Далее, в зависимости от полученных результатов либо будет необходимо продолжить лечение по начатой схеме, либо будет назначена вторая линия химиотерапии.
С уважением, Ариф Аллахвердиев
Яндекс.Метрика