здравствуйте, назначили 2 курса химиотерапии по схеме FOLFIRI. Есть метастазы в легких, подозрения на 5 поясничный позвонок. Должны еще сделать МРТ. Как вы считаете, такой курс лечения выбран верно? И есть еще биорезонансная терапия. Помогает ли она в таких случаях? Что можно еще сделать? Ниже выписка из истории:
ГУЗ РКОД г. Ижевск Хирургическое отделение №1
02.02.1956 г.р. Группа крови 0(1) Кп(+)
Находилась на стационарном лечении в х/о№1 РКОД с 28.07.10. по 19.08.10г. с
В8: Рак сигмовидной кишки рТЗГОМ+(ри1,НтрЬ) 1Уст. Состояние после паллиативного хирургического лечения. Функционирующая сигмостома.
Осл. заболевания : Субкомпенсированная толстокишечная непроходимость. Вторичная хроническая железодефицитная анемия 1ст.
Из анамнеза: Больной себя считает с мая 2010 года, когда возникли боли в левом боку, запоры. 19.07.Юг.обратилась в 1РКБ г.Ижевска. Выполнено: УЗИ органов брюшной полости о 19.07.Юг Закл.: УЗИ признаки панкреатита. УЗИ органов малого таза от 19.07.10г. Постменопауза. Осмотр проктолога от 20.07.10г. Выполнено РЛ8 осмотр до 15 см., на осмотренном участке без патологии. Направлена в РКОД с диагнозом: 5изр Сг сигмовидной кишки. Первичный осмотр в РКОД 21.07.10г. Ирригоскопия от 22.07.10г. Р.З.: В1 нижней трети сигмовидной кишки. К легких от 22.07.10г. Я данные за одиночный метастаз в левом легком. Консультация и/о зав.х/о№1 РКОД от 22.07.10г. Госпитализация в х/о№1 РКОД на хирургическое лечение 28.07.10г.
УЗИ органов брюшной полости от 30.07.10г. Закл.: Диффузные изменения поджелудочной железы. Обзорн.К бр.полости от 01.08.10г.: Механическая толстокишечная непроходимость. 02.08.10г. выполнена операция: Лапаротомия, паллиативная резекция сигмовидной кишки, биопсия забрюшинного лимфоузла, сигмостомия, дренирование брюшной полости. (№385 Уваров) Гист№4837(сИо) забрюшинный л/у закл.: Среди фиброзно-жировой ткани рост железистого рака. Гист№4847(13) от 06.08.ЮГ. Закл.: Умереннодифференцированная аденокарцинома с инвазией всей толщины мышечной оболочки стенки кишки и жировой ткани брыжейки. Метастазы в 2 л/у из 8ми. Линии резекции интактны.
Послеоперационный период с нагноением лапаротомной раны. Лабораторно- ннстументальные данные:
УЗИ малого таза от 12.08.10г. Постменопаузальные изменения органов малого таза. Подозр. На фиброзный полип эндометрия. Серозометра.
КТ иссл. в РКОД от 13.08.10г. Закл.: Множ.тхз поражение легких. ФАМ? правой мол.железы. Рекомендовано провести ММГ. КТ данные за лимфаденопатию бр.полости и гпгз поражение тела Ь5. ТМГ поясничного отдела от 16.08.10. В позвонках деструктивных изменений не выявлено. Данных за п«$ нет.
Анализ крови от 13.08.10 Ле-6,4*10/9, Эр-3,7*10/12; Н§-86 г/л,Тр-496* 10/9
Анализ мочи от 13.08.10 с/ж, проз.,1011 белок-0. глюкоза-0 эпителий 3-4 в п/зр Ле 1-3.эр 0-1. слизь-. Б.химнческин анализ крови от 04.08.10г. АСТ-29.0ед/л: АЛТ 13.4ед''л: Билирубин ~.4 мкмоль л. Мочевина-3.9 ммоль л .креатинин- 78 мкмоль/л, белок 63.5 г'л сахар-З.Оммсль л. амилаза-109Е л. липаза-34.1Е'л.
ИФА(РЭА) от 16.08Л0Г. -бТ.ТНТ/мл.
Конс.зав.ХТО от 11.08.10г. План: 2 кчрса паллиативной ХТ по схеме гОЬгШЛ. В ХТО 10 .О* : 1Ш,ВИЧ,НСУ,НЬзА§ отр от 27.07.10.
Локальный статус: лапаротомная рана в средней V. нижней трети заживает ггос*'-™-:»^* грануляции выраженные, отделяемое серрозно-г. Нуяиэгтс.4 & зерегзпкал. . газ а э раствором перекиси водорода -*- раствором хдоргексидкна. ПОЕЛКИ с «ззые «Леэо**я:гль>. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано: Госпитализация в ХТО 20.08.10г.