консультации
Хондроs-a правой околоушной слюной железы Iast G1T1b N0M0, после многократного оперативного лечения
Валерий 15.10.2011
Архивная запись
Здравствуйте! У моей жены начиная с 1990 года проведено 7 операций по удалению смешанных опухолей околоушной железы.
Последняя операция состоялась 4 марта текущего года. А 18.05.2011 по результатам УЗИ выявлено, что в мягких тканях околоушной области справа, впереди от ушной раковины у мочки, лоцируется изоэхогенное образование 21х18х21 мм, с четким контуром, неоднородной эхоструктуры, с крупными единичными сосудами. По цитологическому диагнозу данных больше за плеоморфную аденому. 16.09.2011 по результатам УЗИ размеры образования увеличились 25х24х22.
Лечащий врач предлагает вновь оперативное лечение доброкачественной опухоли в плановом порядке.
Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста существуют ли другие методы диагностики и лечения, кроме хирургических и так моя жена перенесла 7 операций и наркозов. Излечимо ли это. И сможет ли она пройти у вас нужные обследования?
Спасибо.
Жалобы на данный момент
после взятия биопсии нарушениеморгания правого глаза. периодически появляющиеся боли в правой околоушной области
Прошедшие обследования
УЗИ. Мягкие ткани и лимфоузлы.<br /> Правая околоушная слюнная железа после оперативного лечения. В ее проекции определяется изоэхогенное образование неоднородной структуры, с волнистыми четкими контурами, размером 25х24х32 мм. При ЦДК васкуляризация образования повышена. В динамике от 18.07.11 размеры образования увеличились (21х18х21 мм). <br /> Левая околоушная слюнная железа повышенной эхогенности, однородной структуры с ровными четкими контурами. В ее проекции лоцируется л/узел с утолщенным корковым слоем, с ровными четкими контурами, размером 11х5х9 мм. <br /> По ходу сосудистых пучков шеи сканируются с утолщенным корковым слоем, с ровными четкими контурами, размером справа в верхней и средней трети 12х7х9 мм и 21х7х11 мм, слева в верхней и средней трети 23х10х19 мм и 22х8х13 мм. В верхней трети слева, латеральнее сосудистого пучка – л/узлов пониженной эхогенности, однородной структуры, с ровными четкими контурами, размером до 19х6х13 мм.<br /> В подчелюстной области справа-аналогичный л/узел размером 8х5х8 мм.<br /> Состояние после оперативного лечения правой околоушной слюнной железы. Susp rec.<br /> Увеличение шейных л/узлов, подчелюстного л/узла справа, л/узла в околоушной области слева.<br /> Лимфаденит?<br />
Данные биопсии и гистологии
данных за рецидив и mts нет. Соп. Ds. Рецедив смешанной опухоли правой околоушной слюнной железы.парез лицевого и подъязычного нерва справа.
Предшествующее лечение
16.08.1990-21.09.1990 больница №2 г.Павлодар Республика Казахстан<br /> Диагноз: удаление опухоли околоушной железы (смешанной). Парез лицевого нерва справа.<br /> 13.12.1997-28.12.1997 больница №2 челюстно-лицевое отделение г.Павлодар Республика Казахстан<br /> Диагноз №20237-9 от 28.12.1997- смешанная опухоль околоушной железы справа (рецидив).<br /> 20.11.2006-30.11.2006 больница №5 Краевое отделение челюстно-лицевой хирургии<br /> Диагноз: смешанная опухоль околоушной железы справа. Рецидив. Удаление новообразования. Г.д. №21823-5 от 21.11.2006 - плеоморфная аденома.<br /> 10.11.2008-18.11.2008 Краевой онкологический диспансер. Отд. головы и шеи<br /> Диагноз: смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы; после операции; рецидив.<br /> Г.д №2702 от 14.11.2008 - плеоморфная аденома с преобладанием миксоматозного компонента<br /> Проведенной лечение: 11.11.2008 выполнена операция «Резекция правой околоушной слюнной железы».<br /> 09.03.2010-17.03.2010 Краевой онкологический диспансер. Отд. головы и шеи<br /> Диагноз «Хондро s-a правой околоушной слюнной железы Iast C12 T1 b N0 M0 после оперативного лечения. Парез (функциональный) правого лицевого нерва.»<br /> Г.д. №519 от 15.03.2010 – хондро s-a<br /> Проведенное лечение: 10.03.2010 выполнена операция « Паротиз эктопия справа (удаление оставшихся тканей правой околоушной слюнной железы с опухолью)»<br /> 04.06.2010-16.06.2010 Краевой онкологический диспансер. Отд. головы и шеи<br /> Диагноз «Хондро s-a правой околоушной слюнной железы Iast C12 T1 b N0 M0, после операции, mts в правую подчелюстную область, после операции».<br /> Г.д. №1291 от 10.06.2010 – учитывая анамнез – mts хондро s-a в ???_________ (опухоль аналогична)<br /> Проведенное лечение: 07.06.2010 выполнена: &quot;Операция Ванаха справа&quot; <br /> ( &quot;удалены: подчелюстная слюнная железа справа, л/у правой подчелюстной области, резецированен ???__________ дна полости рта справа; слизистая дна полости рта справа ушита &quot;моноплюсом&quot;).<br /> 03.03.2011-14.03.2011<br /> Краевой онкологический диспансер. Отделение головы и шеи<br /> Диагноз «Рецидив S-A правой околоушной области, после оперативного лечения. <br /> Г.д. №53201 от 10.03.2010- в ??____________ рецидив хондро s-a c выраженным отеком ??? __________ (d 1,2 см)<br /> Проведенное лечение: 04.03.2011 выполнена операция «Удаление образования околоушной области».<br /> Химио и луче терепии не проводилось.<br />
Комментарии (1)
Бацев Ахмед Фуаедович
15.10.2011 15:10:00
Здравствуйте! С учетом многочисленных операций, отсутствия однозначной верификации опухоли, нужно Вас обследовать, пересмотреть готовые стекла-блоки, только после этого можно что-либо рекомендовать!
Яндекс.Метрика