консультации
Хондроs-a правой околоушной слюной железы Iast G1T1b N0M0, после многократного оперативного лечения
Жалобы на данный момент
после взятия биопсии нарушениеморгания правого глаза. периодически появляющиеся боли в правой околоушной области
Прошедшие обследования
УЗИ. Мягкие ткани и лимфоузлы.<br />
Правая околоушная слюнная железа после оперативного лечения. В ее проекции определяется изоэхогенное образование неоднородной структуры, с волнистыми четкими контурами, размером 25х24х32 мм. При ЦДК васкуляризация образования повышена. В динамике от 18.07.11 размеры образования увеличились (21х18х21 мм). <br />
Левая околоушная слюнная железа повышенной эхогенности, однородной структуры с ровными четкими контурами. В ее проекции лоцируется л/узел с утолщенным корковым слоем, с ровными четкими контурами, размером 11х5х9 мм. <br />
По ходу сосудистых пучков шеи сканируются с утолщенным корковым слоем, с ровными четкими контурами, размером справа в верхней и средней трети 12х7х9 мм и 21х7х11 мм, слева в верхней и средней трети 23х10х19 мм и 22х8х13 мм. В верхней трети слева, латеральнее сосудистого пучка – л/узлов пониженной эхогенности, однородной структуры, с ровными четкими контурами, размером до 19х6х13 мм.<br />
В подчелюстной области справа-аналогичный л/узел размером 8х5х8 мм.<br />
Состояние после оперативного лечения правой околоушной слюнной железы. Susp rec.<br />
Увеличение шейных л/узлов, подчелюстного л/узла справа, л/узла в околоушной области слева.<br />
Лимфаденит?<br />
Данные биопсии и гистологии
данных за рецидив и mts нет. Соп. Ds. Рецедив смешанной опухоли правой околоушной слюнной железы.парез лицевого и подъязычного нерва справа.
Предшествующее лечение
16.08.1990-21.09.1990 больница №2 г.Павлодар Республика Казахстан<br />
Диагноз: удаление опухоли околоушной железы (смешанной). Парез лицевого нерва справа.<br />
13.12.1997-28.12.1997 больница №2 челюстно-лицевое отделение г.Павлодар Республика Казахстан<br />
Диагноз №20237-9 от 28.12.1997- смешанная опухоль околоушной железы справа (рецидив).<br />
20.11.2006-30.11.2006 больница №5 Краевое отделение челюстно-лицевой хирургии<br />
Диагноз: смешанная опухоль околоушной железы справа. Рецидив. Удаление новообразования. Г.д. №21823-5 от 21.11.2006 - плеоморфная аденома.<br />
10.11.2008-18.11.2008 Краевой онкологический диспансер. Отд. головы и шеи<br />
Диагноз: смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы; после операции; рецидив.<br />
Г.д №2702 от 14.11.2008 - плеоморфная аденома с преобладанием миксоматозного компонента<br />
Проведенной лечение: 11.11.2008 выполнена операция «Резекция правой околоушной слюнной железы».<br />
09.03.2010-17.03.2010 Краевой онкологический диспансер. Отд. головы и шеи<br />
Диагноз «Хондро s-a правой околоушной слюнной железы Iast C12 T1 b N0 M0 после оперативного лечения. Парез (функциональный) правого лицевого нерва.»<br />
Г.д. №519 от 15.03.2010 – хондро s-a<br />
Проведенное лечение: 10.03.2010 выполнена операция « Паротиз эктопия справа (удаление оставшихся тканей правой околоушной слюнной железы с опухолью)»<br />
04.06.2010-16.06.2010 Краевой онкологический диспансер. Отд. головы и шеи<br />
Диагноз «Хондро s-a правой околоушной слюнной железы Iast C12 T1 b N0 M0, после операции, mts в правую подчелюстную область, после операции».<br />
Г.д. №1291 от 10.06.2010 – учитывая анамнез – mts хондро s-a в ???_________ (опухоль аналогична)<br />
Проведенное лечение: 07.06.2010 выполнена: "Операция Ванаха справа" <br />
( "удалены: подчелюстная слюнная железа справа, л/у правой подчелюстной области, резецированен ???__________ дна полости рта справа; слизистая дна полости рта справа ушита "моноплюсом").<br />
03.03.2011-14.03.2011<br />
Краевой онкологический диспансер. Отделение головы и шеи<br />
Диагноз «Рецидив S-A правой околоушной области, после оперативного лечения. <br />
Г.д. №53201 от 10.03.2010- в ??____________ рецидив хондро s-a c выраженным отеком ??? __________ (d 1,2 см)<br />
Проведенное лечение: 04.03.2011 выполнена операция «Удаление образования околоушной области».<br />
Химио и луче терепии не проводилось.<br />
Комментарии (1)
Здравствуйте! С учетом многочисленных операций, отсутствия однозначной верификации опухоли, нужно Вас обследовать, пересмотреть готовые стекла-блоки, только после этого можно что-либо рекомендовать!