Здравствуйте, Уважаемые доктора! Моей маме (ей 59 лет) 8.07.2009 г. был сделана проксимальная резекция желудка по поводу рака желудка спереходом на пищевод (T3N1M0 ). гистология: недиффернцированный аденогенный вариант прорастает всю стенку желудка. секундарные изменения в двух л/узлах малого сальника. у меня к вам будут слудующие вопросы: 1) мама до сих пор не может есть нормально пищу, при глотании у не возникает спазм в области входа пищевода в желудок7 (может возникать, а может и не возникать на один и тот же продукт). спазм сопровождаеться обильным выделением вязкой слизью...раньше он сопровождался сильной болью. в стационаре был сделан рентген: все проходимо, нормально, онколог объяснил, что это психологически...26.08.2009 сделали ФГС: Просвет пищевода умеренно расширен, физиологические сужения выражены. в н/3 пищевода на 35-36 см от резцов имееться пищеводно-желудочное соустье. имееться инфильтрация, отек слизистой пищевода. рубцовые радиальные складки. анастомоз диаметром до 0.4 см глубо дифармирован. провести аппарат за стриктуру не удаеться. биопсия 5фр из зоны анастомоза. Биопсия: морфологический материал выглядит как пищевод Баррета отмечаеться дистофические изменения эпителия пищевода, в строме железы желудочного типа, отек стромы, так же в материале имееться язвенный субстрат обширные поля фибрина, некротических масс инфильтрированных лейкоцитами. вот мой вопрос: что это все значит, что нам делать в данной ситуации ( нам рекомендуютбалонную дилатацию со стенированием). Что вы нам можете рекомендовать? 2) сейчас у нас встал вопрос о проведении химеотерапии. мы в замешетельстве: в областном онкодиспансере, где оперировалаь мама, скахзали, что химеотерапия не нужна, объяснив, что она только ухудшит ее качество жизни, назначали для профилактики метастазо Неовир в течение полугода. А в городском онкодиспансере, где она сейчас наблюдаеться, говорят что химеотерапия необходима, чтоб рак не вернулся, назначали альфу схему. в платном центре нам рекомендовали схему Доцетоксел +Цисплатин. Кому верить? 3) если химеотерапия нужна, сможет ли она она ее перенести: проблемы с ЖКТ, поносы, удален желчный пузырь в 2005 году, поносы; сейчас присоеденилась железодефицитная анемия? 4)как помочь маме при анемии? что делать с питанием? заранее спасибо за ответ)