консультации
Карциноид промежуточного бронха справа pT2aN0M0 I-b стадия 2 клиническая группа
Жалобы на данный момент
До операции: Кровохарканье, слабость, отдышка, тахикардия, приливы, повышенная потливость, периодически расстройство со стороны ЖКТ. После операции: кашель, отдышка.
Прошедшие обследования
МСКТ (через два месяца после операции): осумкованный парамедиастинальный выпот справа размерами 60*81*50мм. Рекомендован МСКТ-контроль через 2 месяца с КУ.
Данные биопсии и гистологии
Типичный карциноид трабекулярного строения с прорастанием всех слоев стенки долевого бронха с опухолевой инфильтрацией прилежащей легочной ткани.
Предшествующее лечение
Операция - расширенная нижняя билобэктомия справа с циркулярной резекцией правого главного бронха и устья правого верхнедолевого бронха, лимфодиссекцией средостения.
При типичном карциноиде легкого, в случае его полного удаления, дальнейшее лечение не проводится.
Вам следует разобраться с наличием осумкованного парамедиастинального выпота справа. Что говорят торакальные хирурги?
Легкое удалено не полностью, удалили 2/3, оставили верхнюю долю правого легкого, сделали "реимплантацию" верхней доли.
Торакальный хирург категорически настаивает на лечении у химиотерапевта.
По поводу осумкованного парамедиастинального выпота справа: его расположение не дает возможность сделать плевральную пункции, наблюдение и контроль МСКТ через 2 месяца с контрастом, чтобы исключить кисту средостения.
Подскажите какие методы эвакуации еще есть? Насколько я поняла хирурга они хотят понаблюдать, возможно это скопление - всего лишь лимфа, т.к. в послеоперационном периоде отмечалось выделение большого количества хилезной жидкости по дренажам, дренажи сняли на 15 и 17 день после операции, после еще в течение 10 дней - плевральные пункции через день.
Спасибо.
МСКТ назначено на 05.04., потом консультация торакального хирурга, надеюсь на улучшения.