Здравствуйте, Алена Владимировна.

Как я понял по данным цитологического исследования в одном из лифоузлов были обнаружены клетки рака молочной железы. Однако при гистологическом исследовании удаленных 10 лимфоузлов раковых клеток не обнаружено. Так ли это? Каких максимальных размеров достигал метастаз в лимфатическом узле?

Здравствуйте,спасибо огромное за то,что отозвались.

Абсолютно верно- в цитологическом исследовании обнаружен микрометастаз,при гистологическом исследовании раковых клеток не обнаружено.
Указаний на размер метастаза в цитологии нет. Со слов оперирующего хирурга*микрометастаз*

Алена Владимировна, по моему представлению достаточно трудно попасть иглой в единственный микрометастаз размерами не более 2 миллиметров и при этом не обнаружить опухолевые клетки при последующем гистологическом исследовании лимфоузлов. Я бы пересмотрел гистологию в другой лаборатории, так как при нахождении метастазов в лимфоузлах может быть назначена лучевая терапия.

Микрометастаз был выявлен цитологии,которую делали в начале операции.И цитологические и гистологические стекла и блоки я вчера отправила в РОНЦ имени Блохина на перепроверку.

Уважаемый Руслан Тагирович, я правильно поняла,что,если при перепроверке гистологии метастазов не будет найдено,то мой диагноз будет выглядеть так: рТ1сN0M0 b одной гармонотерапии тамоксифеном будет достаточно? А ,если метастазы будет найдены,то необходима лучевая терапия? Химиотерапия в любом случае не показана?

Алена Владимировна, Вы все правильно поняли.

При pT1cN0M0 люминальном типе А раке молочной железы и отсутствии факторов неблагоприятного прогноза, после удаления молочной железы и лимфатических узлов может быть назначена только гормональная терапия. Если выявится микрометастаз только в одном лимфоузле, то может быть выбрана такая же тактика. Другой вариант - проведение химиотерапии и гормонотерапии.

При обнаружении метастазов в лимфатических узлах, лучевую терапию предпочитают проводить, также обсуждают возможность проведения химиотерапии.