консультации
Инвазивный протоковый рак
Жалобы на данный момент
Боль в ЛМЖ, сухость кожи
Прошедшие обследования
Маммограмма, КТ легких и брюшной полости, МРТ брюшной полости, изотопное исследование скелета
Данные биопсии и гистологии
<br />
II. Степень злокачественности по Elston&Ellis: умеренная (G II) сумма баллов (3+2+2) = 7<br />
III. Иммуногистохимическое определение онкобелка HER2 Подсчет +2 Оценка сверхэкспрессии HER2 слабопозитивная<br />
V. Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных гормонов: (положительная экспрессия, если окрашены более 1% опухолевых клеток)<br />
1. рецепторы эстрогенов положительные (4+3=7б)<br />
2. рецепторы прогестерона положительные (4+3=7б)<br />
VII. Иммуногистохимическое определение проливеративного пула опухоли по экспрессии Ki-67: 20%<br />
Предшествующее лечение
не было
если есть возможность выполнить органо-сохранную операцию - делать, далее лечение в зависимости от гистол.иссл-я.
Если нет - тогда попытаться сначала ХТ (неоадъювантную), оценить эффект и потом операцию.
Если нет - мастэктомия.
Также, на мой взгляд, нужна FISH-реакция, чтобы уточнить степень экспрессии Her2/neu.
II. Степень злокачественности по Elston&Ellis: умеренная (G II) сумма баллов (3+2+2) = 7
III. Иммуногистохимическое определение онкобелка HER2 Подсчет +2 Оценка сверхэкспрессии HER2 слабопозитивная
IV. Флуоресцентное определение амплификации гена HER2 (FISH-метод):
при подсчете 20 ядер опухолевых клеток оказалось:
сигналов с хромосомы 17 (зеленые сигналы) -36;
сигналов, отражающих число копий генов HER2 (красные сигналы) -135;
отношение: 3,75
заключение: ген HER2/neu амплифицирован
V. Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных гормонов: (положительная экспрессия, если окрашены более 1% опухолевых клеток)
1. рецепторы эстрогенов положительные (4+3=7б)
2. рецепторы прогестерона положительные (4+3=7б)
VII. Иммуногистохимическое определение проливеративного пула опухоли по экспрессии Ki-67: 20%
Что скажете, доктор?
Спасибо