консультации
инфильтрующий протоковый рак молочной железы ст.3Б Т4N1М0
Елена 21.06.2013
Архивная запись
После проведенного лечения было предложено удаление яичников. У меня вопрос возможно ли сохранение яичников при моем диагнозе и в дальнейшем рождение ребенка или это исключено. В настоящее время менструация отсутствует с ноября 2012 (после 4 курсов ПХТ CAF) , это временно или нужно обследование.
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
Узи молочной железы, КТ органов грудной клетки, Узи сердца, узи печени, узи органов малого таза
Данные биопсии и гистологии
Инфильтрующий протоковый рак молочной железы. I степень лечебного патоморфоза.Метастазы в двух региональных лимфатических узлах.II степень лечебного патоморфоза. В подлопаточном лимфатическом узле опухолевого роста не обнаружено.
Предшествующее лечение
4 курса ПХТ CAF. мастектомия, 4 курса МХТ (Docetera). облучение 23 курса.
Комментарии (6)
К Д Н
21.06.2013 22:06:00
Елена,
пожалуйста,предоставьте данные иммуногистохимического иссл-я.
Елена
21.06.2013 22:06:00
Добрый вечер, Дмитрий Николаевич. Данные иммуногистохимического исследования:Рецепторы эстрогена-умеренная экспрессия в 80% ядер. Рецепторы прогестерона-экспрессия отсутствует. Пролиферативная активность-20% ядер. Her2-neu-2+.Затем мне было предложено для установления статуса гена Her2 необходим FISH, это исследование показало: амплификация гена HER2 отсутствует.
Елена
21.06.2013 22:06:00
Я живу в Воронежской области, буду очень благодарна Вам за оказанную консультацию.Если будет необходимость приехать в Москву, постараюсь приехать.
К Д Н
21.06.2013 22:06:00
Елена,
яичники можно заблокировать медикаментозно препаратами из группы агонистов ГнРГ - их также назначают для защиты яичников от химиотерапии (ХТ), за 14 дней до первой ХТ.
Для оценки овариального резерва (могут ли яичники дать хотя бы одну адекватную для зачатия яйцеклетку) нужно: анализы крови на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ и ингибин Б + УЗИ-фолликулометрия.
Решить вопрос о беременности через 5 лет приема тамоксифена.
Елена
21.06.2013 22:06:00
Дмитрий Николаевич еще такой вопрос, у меня уже нет менструации 8 месяцев (это из-за химиотерапии), мне нужно блокировать яичники медикаментозно препаратами или пока нет менструации яичники не активны? Мне никаких препаратов для защиты яичников перед химиотерапией не назначали. я читала о Золадексе, его можно колоть. А все эти анализы для оценки овариального резерва когда нужно сдавать через пять лет?
К Д Н
21.06.2013 22:06:00
Имеет смысл оценить овариальный резерв сейчас по 3 причинам:
1. Менструации или их отсутствие не всегда коррелируют с овариальным резервом.
2. Активные яичники дают эстрогены, что может стимулировать рост оставшихся раковых клеток (Рецепторы эстрогена-умеренная экспрессия в 80% ядер).
3. Активные яичники могут дать хотя бы одну яйцеклетку - есть шанс на беременность.
Яндекс.Метрика