Элла Викторовна,
согласен с Вашим онкологом - тамоксифен можно и при облучении принимать.
Выключение яичников все же нужно, т.к. опухоль гормоно-чувствительная. А спросите у доктора, почему он считает так?

Спасибо Дмитрий Николаевич за ответ.Да доктор именно так и сказал,что тамоксифен-это золотой стандарт лечения,но при моих дотошных вопросах добавил,что если есть желание,то удалите яичники,,хуже не будет.Я всё же решила самостоятельно сдать анализы на эстроген,,вот его результат-32,97.Насколько это высокий показатель или низкий?Как срочно нужно отключать яичники в моём случае?Заранее спасибо.И что обычно вы предлагаете женщинам моего возраста?Золадекс или овариэктомию?С точки зрения наихудших побочных эффектов?

Элла Викторовна,
опять соглашусь с Вашим доктором - предпочтительнее операция, если Вы более не планируете иметь детей.
Сами посудите: 1. скоро и так менопауза, 2. матка нужна лишь для вынашивания плода, она не несет никаких других функций, напр., гормональной.
Т.о., сделав экстирпацию матки с придатками, Вы:
1. уберете эстрогены - "пищу" для опухоли
2. устраните риск развития рака яичников, тела матки и шейки матки.
Это небольшая операция, легко переносится, особенно, выполненная лапароскопически, но вынужден напомнить, что любая операция это всегда риск (напр., кровотечения, инфекции, смерти).

Спасибо за ответ.Но доктор,я всё таки не больше о матке печусь,,сколько о яичниках,,ведь овариэктомия это так сказать моментальная кастрация,,которая соответственно и будет причиной ярко выраженного и более скорого климакся и всех его побочек,,нежели если отключать яичникии препаратами и мягко войти в менопаузу?

Тоже вариант - препарат золадекс на 2 года.

Спасибо

Скажите пожалуйста доктор,,эстроген-6,прогестерон-6,,это много для того,чтобы считать опухоль гормонозависимой? И вообще не понятно в каком исчислении даны эти цифры в моём варианте.Читая консультации других женщин,вижу,что эти показатели даются в %,,и имеют 2-х значные значения. Неужели мои рецеппт. статус так мал,,если это и есть %?Или просто разные клиники пишут в разных числовых измерениях?Если это и есть мои %,,то вообще гормонотерапия окажет эффект при таких маленьких показателях зависимости?

Элла Викторовна,
опухоль чувствительна к гормонам при более показателе, превышающем единицу (1).

Опять я к вам за помощью доктор. На последнем консилиуме наших местных врачей мне вынесли вердикт-"здорова",то есть в дальнейшем лечении уже не нуждаюсьТолько что закончила курс облучения 23 сеанса. В гормонотерапии мне отказали за ненадобностью.Даже тамоксифен предложили не пить. Сделала сканирование костей,,написано что всё чисто.Но недели 2как начало болеть ребро сбоку слева(где была мастектомия).
Болит гораздо ниже самой груди и эта область не попадала под лучи.Боль острая,как при травме в одном только ребре ,лежать на этой стороне не удобно. Может ли это быть метостаз ребра,,хотя сканирование скелета ничего не показало?Какое дополнительное обследование можно провести в том месте где болит.После операции прошло всего 2месяца.И до этого такой боли не наблюдала.

Можно КТ попробовать - согласуйте с Вашим врачом.

Вопрос к химиотерапевтам!Я начала принимать тамоксифен,длительное как вы понимаете.Знаю,что по хорошему нужно принимать совместно что либо для профилактики болезни вен,,а так же для профилактики остеопороза.Думаю,,что одни поливитамины не помогут.Посоветуйте что именно принимать и по какой схеме.,,так как от рождения имею хрупкие,тонкие кости

Можно тромбо-асс и препараты кальция.

Спасибо доктор,,а тромбо асс в сутки для профилактики в какой дозировке предпочтительнее употреблять? Я купила таблетки по 50мг,но в анатации предлагается и по 100и по 200 употреблять для разной терапии. И ещё препарат Натекаль Д 3(кальция карбонат+Д3),,тоже не понятно в моём случае в какой дозе ежесуточно принимать?И как длительно всЁ это принимать,,курсами или регулярно вместе с тамоксифеном?

Это должен оценить ваш леч.врач, т.к. лишь он полностью в курсе Вашего заболевания и его особенностей.

Спасибо большое Дмитрий Николаевич за ваши ответы и за то,что уделяете своё время на онлайн консультации. ,,Но дело в том,что если бы был у меня лечащий и внимательный доктор,то я и не задавала вопросов. С докторами у нас большая проблема,,вот и приходиться собирать по крупицам информацию в инете. А как обычно вы назначаете те аппараты,,про которые я спрашивала?

Тромбо асс Обычно по 50 мг.

Доктор,читая онлайнконсультации пациентов вижу,что многим даже при 1стадии моего диагноза назначают химиотерапию, это в качестве профилактики или это зависит от степени дифференцировки?Мне категорически отказали в химиатерапии.Или это всё таки более финансовый вопрос?

Да ещё в догонку предыдущего вопроса.Уважаемый Дмитрий Николаевич,,в моей выписке не был указан Ki 67,,лечащий доктор не совсем понятно объяснил,,что мол не логично его указывать,если он меньше скольких то %.Может ли это объяснять решение химика о неназначении химиотерапии?

Если Ki-67 выше 14%, имеет смысл задуматься о возможности проведения химиотерапии.

Добрый день доктор.К Вам с очередным вопросом. После операции прошло 4,5месяца,,принимаю тамоксифен 20мг в сутки.Менструация сохранена. Местные онкологи утверждают,что блокировать функцию яичников при моей стадии нет необходимости.Соответственно и выписывать мне золадекс отказались.Самостоятельно покупать этот препарат нет средств,но узнала про препарат бусерелин депо,российского производства,,стоимость которого в 2раза дешевле золадекса.Уважаемый Дмитрий Николаевич,что Вы можете сказать про этот препарат?Можно ли его колоть как замену золадексу?Эффект тот же?