консультации
Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, GII
Оля 31.10.2009
Архивная запись
Здравствуйте, доктор! Моей маме поставили диагноз инфильтрирующий протоковый рак правой молочной железы, GII. Ей 50лет, 3 родов, кормила грудью. Болей нет, обратилась к врачу из-за видимых изменений - втянут сосок, и кожа. Лимфоузлы не увеличены и безболезненны.
Результаты иммуногистохимического исследования:
рецепторы эстрогена-8баллов(пол)
рецепторы прогестерона-8баллов(пол)
белок c-erb-2(HER-2neu)-1+(отр)
пролиферативная активность(Ki67)-3%
белок Е-кахедринрин-частичная резко позитивная трансмембранная экспрессия на всех опухолевых клетках
Белок EGFR-0(отр)
Белок TAU-умеренная трансмембранная экспрессия на всех опухолевых клетках(позитивная экспресиия)
Белок Тор II а-ядерная умеренная и слабая экспресиия не более 15% опухолевх клеток(позитивная экспрессия)
БелокTS(тимидилат синтаза)-слабая и умеренная цитоплазматическая экспрессия на большинстве опухолевых клеток(позитивная экспрессия)
Ей назначили 4 курса "красной" химиотерапии до операции и 4 после, а также гормонотерапию.
1.Какой может быть прогноз при таких результатах анализов и назначенном лечении?(не вполне понятен термин 10,-5 летняя выживаемость!)
2. Является ли инфильтрирующий рак и инвазионный одним и тем же?
3.Почему врачи хоть и предлагают вставить имплантант во время операции мастэктомии, но одновременно не рекомендуют?
4.Что обозначает GII в диагнозе?
Заранее спасибо за ваши ответы, дело в том, что мама живет в другом городе, с ее врачом я поговорить не могу.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (3)
Диков Юрий Юрьевич
31.10.2009 20:10:00
1. Чтобы оценить прогноз, нужно больше данных (результаты маммографии, УЗИ и тд). Обычно, послеоперационное лечение назначается на основании результатов гистологического исследования операционнго материала, тк нужно оценить лечебный патоморфоз, истинный размер опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах.

2. Да

3. Обычно проведение отсроченной реконструкции рекомендуют при высоком риске рецидива в первые 1-2 года после операции. Однако эстетические результаты одномоментной реконструкции лучше, чсем отсроченной. При выборе сроков и метода реконструкции нужно учитывать множество факторов. Для консультации вы можете обратиться в отделение реконструктивной и сосудистой хирургии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

4. G2 - это степень дифференцировки опухолевых клеток (всего их 4). 2я степень - это средняя степень дифференцировки.
Оля
31.10.2009 20:10:00
Большое спасибо за ответ! Это маммография от 19.09.Химиотерапия начата 16.09.
Какие будет ваши рекомендации, советы относительно лечения, операции, а так же прогноз?
Маммография: на маммограммах обеих молочныъ железв 2х проекциях - правая м.ж. несколькодеформирована, уменьшена в размерах,Кожа справа утолщена, сосоквтянут. На границе верхних квадрантов правой молочной железы рпределяется неправильной округлой формы образование,с неровным, лучистым контуром, размером 5.0*5.5*4.5см. В структуреобразования определяются разбросанные микрокальцинаты. Выражен перифокальныйотек.СЛЕВА: картина аденоза, фиброаденоматоза. Заключение; С-А правоймолочной железы,узловая, местно-инфильтрирующая форма роста. Аденоз, фиброаденоматоз левой м.ж
Оля
31.10.2009 20:10:00
Уважаемые доктора! Ответьте пожалуйста: 1.Необходима ли при при таких результатах радикальная мастэктомия ( или возможно удаление части железы).
2.Возможно ли протезирование ?
3.В чем все-таки риск при применении имплантанта?
Яндекс.Метрика