консультации
идиопатический миелофиброз, II(два) ст., фиброзная тромбоцитемия.Кл.гр. II(два).
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
трепанобиопсия, миелограмма( гиперплазия мегакариоцитарного ростка), УЗИ ОБП(печень селезенка в норме).
Данные биопсии и гистологии
Результат трепанобиопсии от 12.01.2012 : Морфологическая картина может соответствоваьт тромбоцитемии на фоне идиопатического миелофиброза.
Предшествующее лечение
фиброаденоматоз м/ж-1 мес.— тамоксифен 10 мг.<br />
<br />
Идиопатический миелофиброз : биоферон- 5млн. ед/сут. 2 раза в неделю под прикритием НПВС, инфузии дезагрегантов - трентал , аспекард 1 таб. в день. Позже биоферон был заменен на Интрон А 5млн.ед/ сут 2 раза в неделю.<br />
Для поднятия гемоглобина — 1 мес. - тардиферон 1х2р. в день( не помогло), 10 дней— Феррум Лек в/м - 100мг. ежедневно.
Комментарии (3)
Миелофиброз это хроническое миелопролиферативное заболевание развивающееся самостоятельно или как исход эритремии или тромбоцитемии. Диагноз устанавливается по трепанбиопсии. Причина в настоящее время не известна и для тамоксифена подобных осложнений не описано. В настоящее время излечение возможно только после трансплантации костного мозга и все препараты оказывают лишь временный эффект. Таким образом уровень тромбоцитов будет колебаться в зависимости от дозы интерферона. Введение препаратов железа не влияет на содержание тромбоцитов.
Огромное спасибо Вам за то, что откликнулись на наше обращение.Возвращаясь к моей проблеме, подскажите в чем может быть причина столь низкого гемоглобина и как его можна поднять,если после приема тардиферона на протяжение месяца гемоглобин не поднялся ,а после приема Феррум Лек в/м (14 дней) поднялся только на 8 единиц?Зарание благодарны.
Анемия может иметь множественную природу - в том числе плохую работу костного мозга из-за его фиброза и эволюции самого заболевания. В этих случаях рассматривают возможность назначения эритропоэтинов или проведение заместительных гемотрансфузий.