Добрый день , прошу совета специалиста .
Пациентка получила 1неоадьюватный курс ХТ ( карбоплатин 450 + циклофосфан 1,0 ) без положительной динамики( нет уменьшения асцита и рост Са 125 до 450 ЕД ) .После курса - операция - расширенная экстирпация по Вертгейму. .При ПГЗ - в яичниках диморфный рак ,в сальнике МТС недифференцированного рака, в лимфоузлах - синус гистиоцитоз .Получила 5 курсов адьювантной ХТ. ( таксотер 100 мг + циклофосфан 2,0 гр ). в тенденцией роста онкомаркера Са 125 от 65ЕД после 3 курса до 102 ед после 5 курса, причем после 3 курса , учитывая рост СА 125 схема несколько изменена 4 курс -( таксотер 100 мг + доксорубицин 60 мг) , 5-й курс - таксотер 100 мг + этопозид 100 мг 5 дней ) .Но СА 125 по прежнему растет .По данным МРТ грудной клетки и органов брюшной полости - без очаговых образований , без асцита и плеврита , лимфоузлов не выявлено .Субъективно нормальное самочувствие и в клинических и др биохимических показателях крови-- норма .В анамнезе вирусный гепатит В ,после ХТ незначительное повышение АСТ, АЛТ .
Нужно ли продолжать ХТ ?( и какую схему ?) , или ждать клинического ухудшения ? Спасибо .