Боли в пояснице и вообще сильные боли брюшной полости.

Исследование молекулярно-биологических маркеров.<br /> Исследование проводилось на парафиновых блоках № 1907-15/08 иммуногистохимическим методом с применением маркеров CD117 (c-kit),Vimentin(V9),Desmin(D33).Smooth Muscule Actin (1A4),S100,EMA(E29),Ki-67(MIB-1)(DACO).<br /> Заключение:<br /> При исследовании ярко выраженная экспрессия CD117(3+), что подтверждает диагноз GIST опухоль. Ярко выраженная экспрессия маркера мезенхимальных тканей Vimentin и маркера S100. Отсутствует экспрессия маркеров мышечной дифференцировки Desmin и гладкомышечного актина (только в стенках сосоудов). EMA экспрессируется умеренно и слабо, очагово. Пролиферативный индекс Ki-67 определяется в 25% опухолевых клеток.<br /> <br /> УЗИ брюшной полости.<br /> Паренхима печени: неоднородная, эхогенность повышенная.<br /> Изменения: очаговые, множественные, гипоэхогенные неоднородные образования, правильной округлой формы и неправильной, с четкими контурами, размерами от 1.0/1,1 см до 4,9/3,6/5,3 см.<br /> Размеры: правая доля: 17,5см левая доля: 10,5см. Контур печени неровный в области левой доли из-за деформайции контура объемными образованиями, четкий. В/печеночные протоки не расширены.<br /> Сосудистый рисунок: обычный. Общий желчный проток: 0.4си, не расширен. Порт.вена 1,2см, не расширена. Нижняя полая вена: 1,8 см, не расширена. Желчный пузырь: не увеличчен, расположение типичное, обычной формы, с ровными, четкими контурами, стенка утолщена 0,4см.<br /> Внутриполостные образования? не выявлены. Содержимое желчного пузыря: анэхогенное, в просвете густая желчь. Поджелудочная железа: не визуалирована. Селезенка: расположение обычное. Структура не изменена. В области ворот лоцируется округлое образование, размером 2,0/1,7 см, с четкими контурами, по структуре и эхогенности схожее с тканью селезенки. Эхогенность не изменена. Размеры: длина 11,2см, тощина 4,9см. Селезеночная вена не расширена. В плевральной полости справа около 550 мл жидкости с нитями фибрина, слева жидкость не лоцируется. Заключение: Признаки холецистита. Гепатомегалия. Множественные образования печени (возможно mts). Асцит с признаками осумкования. Экссудативный плеврит справа. Добавочная долька селезенки. Почки расположены: типично, симметрично. Контуры: нечеткие, неровные. Размеры: Правая почка: длина 13,3см, ширина 6,1 см. Левая почка 2,3см, изоэхогенная. Почечный синус: деформированный, гиперэхогенный, уплотнен, множественные гиперэхогенные включения 0,3 см. ЧЛС не расширена. Слева деформирован, гиперэхогенный, ЧЛС расширена до 6,4/3,4 см, лоханка до 2,0см, визуализируется начальный отдел расширенного до 0,8 см мочеточника, конкрементов в почке нет.<br /> Доплерография почечного кровотока: при ЦДК кровоток б/о. Состояние паранефральной клетчатки: Правая почка: б/о. Левая почка б/о. в малом тазу лоцируется объемное образование, неоднородное, неправильной формы, размером около 17,0/15,0/15,0 см, при ЦИК внутренний кровоток. Заключение: Объемное образование больших размеров в малом тазу. Диффузные изменения почек. Гидронефроз 2ст. слева, гидроуретер слева (верояно за счет сдавления? Или прорастания? Объемным образованием левого мочеточника).<br /> <br /> Диагноз на 26 декабря 2009 года<br /> Правосторонний экссудативные плеврит. ДН1-2. BL желудка, 4ст.4клгруппа. Канцероматоз брюшины. Mts печени. Анемия средней тяжести. Асцит. Колостома.

- не указано -

- не указано -