консультации
GIST или лейомиосаркома? прошу совета!
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
УЗИ, МРТ, ЭГДС, колоноскопия, рентген легких, цитология, биопсия
Данные биопсии и гистологии
По цитолигии и биопсии определили частички веретеноклеточной опухоли, нельзя исключить gist и лейомиосаркому. ИГХ исследование не проводили из за скудности материала.
Предшествующее лечение
- не указано -
Каким способом была произведена биопсия? Мы Вам советуем пересмотреть препараты в РОНЦ с последующей консультацией в поликлинике.
С уважением,
Ю.Г.Паяниди
биопсию образования брали проколом под контролем узи. стекла и блоки пересмотрены в герцена - рекомендована повторная биопсия с морфологическим исследованием, но как ее делать в таком состоянии? Можно ли как то определить, ухудшения состояния мамы из-за опухоли или это следствие сильной депрессии?
в области правого латерального канала определяется опухолевый конгломерат восходящей кишки 11х7 см в поперечнике, который тесно прилежит и деформирует висцеральную поверхность печени, но имеет с ней четкую границу - прорастание маловероятно, хотя полностью исключить нельзя. Опухоль тесно прилежит и деформирует наружную поверхность правой почки - также нельзя исключить инвазию. в паранефральной клетчатке определяется несколько метастатич узлов до 2 см в диаметре. В печени других очагов не выявлено. Левая почка, надпочечники, поджелудочная - без особенностей. Увелич забрюшинных узлов не выявлено.
По данным колоноскопии опухолевой патологии толстой кишки не выявлено.
В готовых гистологических препаратах разрастания злокачественной веретеноклеточной опухоли, образующей переплетающиеся пучки и периваскулярные скопления, расположенные в гиалинизированной строме. При иммуногистохимическом исследовании клетки опухоли экспрессируют виментин, часть - белок S-100. Реакция с CD117, CD34, NSE отрицательная. Реакция с гладкомышечным актином положительная в единичных клетках. Индекс пролиферации опухолевых клеток (по Ki67) -12%.
Заключение: по совокупности данных гистологического и иммуногистохимического исследований наиболее вероятна злокачественная опухоль из оболочек периферических нервов.
По данному заключению выходит что это вовсе не GIST?