консультации
Гемаглобинопатия с высоким сродством к кислороду? Токсическая нефропатия.
Оксана Анатольевна 06.02.2012
Архивная запись
Подскажите, насколько объективен установленный диагноз? Требует ли состояние коррекции в настоящий момент. Где можно провести дополнительные исследования? Нет ли подозрения на более серьезное гематологическое заболевание?
Жалобы на данный момент
У ребенка на протяжении полугода держится температура 37,1-37,4. Особенно в вечернее время. Быстрая утомляемость. Частые простудные заболевания. В декабре-сегментарная пневмония (протекала без температуры). Периодически возникает спонтанная температура до 38,5 без проявления простудных заболеваний. В ОАК высокий гемоглобин-173-183. Повышены эритроциты , нейтропения. Вторичный иммунодефицит. Полностью угнетено звено не специфической резистентности.
Прошедшие обследования
Причины вторичного эритроцитоза не выявлены.<br /> Р-графия грудной клетки от 27/01/12 г.- Патологии не выявлено.<br /> ФВД от 27/01/12- данных за бронхолегочный процесс нет.<br /> УЗИ жкт-печень, селезенка не увеличены. Гиперсекция желудка.<br /> Коагулограмма-АГТ-106%, АПТВ-38 сек., ПИ-96%, фибриноген-2,4г/л, РФМК-нет<br /> КОС от 25/01/12 г.-газы крови рН-7,3, рСО2-57,2 мм.рт.ст., рО2-17,3 мм.рт.ст. Оксиметрия- сат.О2-20,8%, FO2Hb-20.7%? FH Hb-78.5%, парциональное давление кислорода значительно снижено, в 2 раза снижена сатурация кислорода, низкое содержание оксигемоглобина, повышено содержание деоксигемоглобина. Имеет место тканевая гипоксия.<br /> ОАК-27/01/12- Hb-168 г/л, Эр-5,25 м.,Нт-0,465 л/л, Ле-3,8 т., Тр-207 т., с-39, м-10, л-50, б-1, ретик.- 18 промиль, СОЭ-3 мм/час, сверт. 7 мин.<br /> ОАК-30/01/12- Hb-173 г/л, Эр-5,46 м.,Нт-0,47 л/л, Ле-4,1 т., м-12, п- 2, сег-26, л-60, ретик.- 3 промиль, СОЭ-3 мм/час, сверт. 7 мин.
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
Обследование
Комментарии (2)
Модератор Сайта
06.02.2012 14:02:00
Уточните, где вы проходили обследование?
Кочнева Оксана Анатольевна
06.02.2012 14:02:00
Мы проживаем в Казахстане. В отделении гематологии в областной детской больницы г. Усть-Каменогорска...
Яндекс.Метрика