консультации
G61 T2N0M1 G2 4 стадия ПСУ(общий) - 4,34
Никита Андреевич 11.12.2013
Архивная запись
Напишите пожалуйста, правильно идет лечение, какие еще методы можно для лечение? Спасибо за ответ!
Жалобы на данный момент
после лечение часто испускание мочи
Прошедшие обследования
ПСУ стало - 0,37
Данные биопсии и гистологии
Умерено дифференцированная протоковая аденокарцинома предстательной железы с поражением ее правой доли, в биоптате крестца - рост умеренно дифференцированной аденокарциномы предстательной железы,
Предшествующее лечение
Лечение месяц назад - бифосфонатами, гормональной терапии, касодекс,лучевой терапии
Комментарии (18)
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Здравствуйте, на первый взгляд, кажется, что правильно. Но все-таки уточните, пожалуйста, исходный уровень ПСА до начала лечения (4,34 нг/мл)? Проводилось ли радиоизотопное сканирование костей скелета? Какие еще гормональные препараты кроме Касодекса вы принимаете? что облучали: зону простаты и крестец?
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Кроме Касодекса принимаю золадекс, бифосфонаты, гипертермия. Облучили зону простаты и крестец. А исходный уровень ПСА до начала лечения - 4,34 нг /мл. Напишите пожалуйста какое еще лечение можно принимать. Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Здравствуйте, в целом концепция лечения правильная, лечение как вы сами можете видеть эффективно - ПСА упал до 0,37. Однако, полагаю, с учетом вашего возраста, можно перейти на интермиттирующий режим приема гормональных препаратов (т.е. с перерывами: допустим, 6 мес гормонального лечения, затем полная отмена гормональных препаратов, в случае роста ПСА, возобновление лечения). Делая перерывы в лечении, вы уменьшаете выраженность побочных эффектов гормонального лечения - остеопороз, риск сердечно-сосудистых осложнений). Эффективность будет та же. Бисфосфонаты также можно принимать 1 раз в 3 мес профилактически.
С ув., Маркова АС
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Добрый день ! мы получили ответ анализа 05.02.2013 году ПСА общ. 0,05, ПСА св. 0.02 % - 40%. Напишите пожалуйста какое еще лечение можно принимать. Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Отличный результат! Либо продолжаете лечение, либо делаете перерыв.
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Добрый день, у меня C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, поставили в сентябре 2012 году, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3,начинал лечение в октябре 2012 году, после лечение в ноябре 2012 году через месяц стало ПСА 0, 37, а через 3 месяц 5.02.2013 г. ПСА об.стало 0.05, ПСА св. стало 0, 02 и % - 40%, а через месяц 11.03.2013г. ПСА общ. - 0, 01, после этого какие лечение надо принимать.Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Я вам написала, либо продолжаете лечение по той же схеме, либо делаете перерыв. Также с учетом наличия метастазов в кости, показано введение препаратов золедроновой кистоты.
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Добрый день! Напишите пожалуйста, 15 марта 2013 году отминили Касодекс, осталось золадекс, бифосфонаты. 8 апреля взяли анализы ПСА, кальций ионизированный, креатинин, анализы показали ПСА общий 0,01, кальций ионизированный 1,38, креатинин 80, напишите пожалуйста беспокоит результат анализа кальций ионизированный 1,38 ?, что обозначает, как дольше нам лечится. Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Надо повторить анализ крови на уровень кальция (общий, ионизированный), а также магния, фосфора, калия. Рекомендую настоятельно перейти на режим введения бисфосфонатов 1 раз в 3 мес, каждый месяц не надо.
С ув., Маркова АС
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Здравствуйте Анна Сергеевна! Напишите пожалуйста, мои анализы 20 мая 2013 году ПСА- 0,00, кальций ионизированный-1,27. Можно нам делать брахатерапию,
как дольше нам лечится. Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
С кальцием все нормально. зачем брахитерапия? облучение уже проведено.... Ничего не надо делать, а главное, не паниковать, ПСА=0, можно даже сделать перерыв в гормональной терапии.
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Здравствуйте Анна Сергеевна! Напишите пожалуйста . C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, поставили в сентябре 2012 году, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, начал лечения в октябре 2012 году, после лечение в ноябре 2012 году через месяц стало ПСА 0, 37, а через 3 месяц 5.02.2013 г. ПСА об.стало 0.05, ПСА св. стало 0, 02 и % - 40%, а через месяц 11.03.2013г. ПСА общ. - 0, 01, 15 марта 2013 году отменили Касодекс, осталось золадекс, бифосфонаты. 8 апреля взяли анализы ПСА, кальций ионизированный, креатинин, анализы показали ПСА общий 0, 01, кальций ионизированный 1, 38, креатинин 80, 20 мая 2013 году ПСА- 0, 00, кальций ионизированный-1, 27, тромбоциты 138 ; а анализы 29 июня показали ПСА общий 0, 00, кальций ионизированный 1, 25, тестерон общий 1,20, ПСА -0,00 , тромбоциты - 157; анализы 4 августа показали ПСА общий 0, 01, кальций ионизированный 1, 26, тромбоциты – 129 ?? Меня беспокоит тромбоциты, почему они начинают подать ??? Я Вас очень прошу напишите пожалуйста как дольше нам лечится. Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Принимаемые вами бисфосфонаты и гормональные препараты могут в незначительной степени влиять на показатели крови, в том числе тромбоциты, поэтому с учетом идеальных показателей ПСА, вы можете перейти на интермиттирующий режим гормональной терапии (с перерывами), вводить бисфосфонаты 1 раз в 3 мес, или пока прекратить введение бисфосфонатов (после проведенного облучения в них нет необходимости). Боясь остановить лечение, которое вам сейчас не очень нужно, вы исчерпываете лимит действия препаратов и приобретаете ненужные побочные эффекты.
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Здравствуйте Анна Сергеевна! Напишите пожалуйста . Диагноз C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, поставили в сентябре 2012 года, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, начал лечения в октябре 2012 году, после лечение в ноябре 2012 году через месяц стало ПСА 0, 37, а через 3 месяц 5.02.2013 г. ПСА об.стало 0.05, ПСА св. стало 0, 02 и % - 40%, а через месяц 11.03.2013г. ПСА общ. - 0, 01, 15 марта 2013 года отменили Касодекс, остались золадекс, бифосфонаты. 8 апреля взяли анализы ПСА, кальций ионизированный, креатинин, анализы показали ПСА общий 0, 01, кальций ионизированный 1, 38, креатинин 80, 20 мая 2013 года ПСА- 0, 00, кальций ионизированный-1, 27, тромбоциты 138 29 мая отменили золадекс; а анализы 29 июня показали ПСА общий 0, 00, кальций ионизированный 1, 25, тестерон общий 1,20, ПСА -0,00 , тромбоциты - 157; анализы.30 июня отменили бисфосфонаты, 4 августа показали ПСА общий 0, 01, кальций ионизированный 1, 26, тромбоциты – 129 . Я Вас очень прошу напишите пожалуйста за 1 месяц после отмены лечения ПСА из 0,00 стало ПСА 0,01, а как Вы считаете это нормально или нет. Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Анализ ПСА может несколько отличаться при каждом измерении, как например, температура тела, АД и т.п. Разница в несколько десятых, а тем более сотых долей, не является значимой. В вашем случае допустим рост ПСА до 2.0 нг/мл.
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Здравствуйте Анна Сергеевна! Напишите пожалуйста! 11.11.2013 г. получил ответы анализа- тестостерон общий - 5,61, ПСА - 0,01, кальций ионизированный 1,24, тромбоциты 127. Вы считаете это нормально или нет. Я Вас очень прошу напишите пожалуйста как дольше лечится. Спасибо за ответ!
Маркова Анна Сергеевна
11.12.2013 01:12:00
Уточните, в каких единицах измерения указан тестостерон, когда вы последний раз делали Золадекс?
Труфанов Никита Андреевич
11.12.2013 01:12:00
Здравствуйте Анна Сергеевна! В июле Золадекс и бифосфонаты отменили. В ноябре 2013 г получил результаты анализов: кальций ионизированый 1, 24 ПСА общий 0 01 тромбоциты - 127 тестостерон общий - 5 61нг/мл, , каковы дальнейшие действия- ? Большое спасибо за ответ.
Яндекс.Метрика