консультации
Еще не поставлен
Алена 03.11.2011
Архивная запись
Здравствуйте! Прошу помочь советом в постановке диагноза.Куда лучше обраться,на каких обследованиях настаивать и стоит настаивать ли вообще? Как вообще поступить в ситуации,когда доктор совсем не желает помочь?И на какое заболевание это больше всего похож.Буду рада любой помощи или совету.Так же,если заинтересует,могу выслать сканы и записи исследований.Историю излагаю ниже. Заранее спасибо
Жалобы на данный момент
Здравствуйте!С октября 2009не могут поставить диагноз.Раньше жалобы были на небольшую слабость,потливость,постоянный субфебрилитет,был 1 увеличенный л/у. <br /> Обратилась в ООД в феврале 2010го. Сделали рентген и срединную томограмму-норма,пунктировали л/у(в пунктате преобладание прелимфоцитов),сделали 6 стернальных пункций(из них получилась самая 1я,обнаружили 28,5%лимфоцитов.Остальные пункции не получились-не смогли взять аспират КМ),сделали трепанбиопсию(материал был не информативен из-зи отсутствия КМ).Не однократно была обследована на все вирусные,и другие инфекции,на ревмо-все отрицательно,гормоны в норме.Принимала кучу антибиотиков и др.препаратов.Узел не уменьшился,температура не прошла. Постепенно присоединились головные боли,порой с утренней рвотой,боли в костях,незначительно увеличилось еще несколько ЛУ.<br /> В феврале 2011 снова обратилась в ООД.Сделали рентген легких(норма),УЗИ ЛУ(были увеличены подмышечные до 2 см,огромное количество шейных ЛУ).На биопсию доктор не отправила,мотивировав тем,что узлы маленькие и,что рентген ГК в норме.<br /> На сегодняшний день температура начала скакать с 36,5 до 38,сильный озноб,выраженный болевой синдром(порой хоть реви),сильная потливость(вплоть до того,что приходится переодевать одежду),слабость,одышка,боли при вдохе,дисфагия(больно и трудно глотать твердую или сухую пищу),кашель,увеличены шейные,подмышечные(есть конгломерат из 3х узлов длиной 4 см),паховые,надключичные( до 0,5-0,7см)узелы между шеей и ключицей(справа до 4 см,слева 2 по 1-1,5см),очень сильно похудела и продолжаю терять вес,мучают запоры,боли в правом и левом подреберьях,головная боль с тошнотой,небольшой светобоязнью,сильная сонливость,кашель.на УЗИ переднего средостения увеличенный преаортальный ЛУ(до 1см.с измененной эхогенностью коркового слоя),незначительный выпот в правой плевральной полости.На МРТ головы от 3.11.10 смешаная гидроцефалия,на МРТ от 29.04.11 -усиление выраженности гидроцефалии и об-но 2 очага в правом полушарии в лобной и височной долях(Д о,5см). Написали,что очаги демелинизации.Но невролог сильно в этом засомневалась( присутствуют общемозговые с-мы+обнаружен левосторонный гемипарез).из-за постоянных головных болей с рвотой,тошнотой я вынуждена сидеть на фуросемиде,последние месяца 2 появились спонтанные приступы головокружения,месяца 4 страшная сонливость,стала раздражительной.Невролог направила на консультацию к онкологам,т.к. считает,что это все симптомы лимфопролиферативного заболевания. На томограмме срединной тени средостения от 22.09.11 рентгенолог по месту жительства увидела образование с левой стороны,которое прижимает центральный бронх.(увеличенные лимфоузлы). Но точно ли там что-то есть сказать не могут
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (2)
Птушкин Вадим Вадимович
03.11.2011 17:11:00
Без данных лабораторных исследований данные симптомы расценить сложно. Вызывает опасение длительное и прогрессирующее увеличение лимфоузлов. По всей видимости целесообразно провести биопсию л/у (не пункцию) с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
Алена
03.11.2011 17:11:00
здравствуйте! а какие именно исследования интересуют?
Яндекс.Метрика