консультации
Экзофитный процесс сигмовидной кишки с компенсированньш стенозом.
Жалобы на данный момент
Небольшие боли в левой нижней части живота.
Прошедшие обследования
УЗИ 09.04.10: Матка придатки {трансабдоминально и трансвагинально)<br />
СОДЕРЖИМОЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОДНОРОДНОЕ, КОНКРЕМЕНТЫ И НОВООБРАЗОВАНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. УСТЬЯ И ПРЕДПУЗЫРНЫЕ ОТДЕЛЫ МОЧЕТОЧНИКОВ СВОБОДНЫ.<br />
МАТКА В АНТЕФЛЕКСИО, ТЕЛО РАЗМЕРАМИ 34 X 31 X 34 ММ. МИОМЕТРИЙ ДИФФУЗНО НЕОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ.<br />
ЭНДОМЕТРИЙ ТОЛЩИНОЙ 1,5 ММ.<br />
ЯИЧНИКИ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ ИЗ-ЗА МАЛЫХ РАЗМЕРОВ.<br />
СЛЕВА ОТ МАКИ, В КИШЕЧНИКЕ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГИПОЭХОГЕННОЕ НЕОДНОРОДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРИБЛ. РАЗМЕРАМИ 46 X 32 ММ. ПРИ ЦДК В НЕМ РЕГИСТРИРУЕТСЯ КРОВОТОК. УЗ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.<br />
В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ.УЗИ: Органы брюшной полости, почки<br />
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА РАЗМЕРАМИ: ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ ГОЛОВКИ 23 ММ, ТЕЛА 11 ММ,<br />
ХВОСТА 20 ММ. СТРУКТУРА ДИФФУЗНО НЕОДНОРОДНА, ЭХОГЕННОСТЬ ПОВЫШЕНА. ВИРСУНГОВ ПРОТОК НЕ РАСШИРЕН.<br />
ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА: ВЕРТИКАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПО СРЕДИННОЙ ЛИНИИ 72 ММ, ПО ПРАВОЙ СРЕДНЕ-КЛЮЧИЧНОЙ 103 ММ. ПАРЕНХИМА БЕЗ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ, СРЕДНЕЙ ЭХОГЕННОСТИ.<br />
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ НЕ РАСШИРЕНЫ.<br />
ХОЛЕДОХ ДИАМЕТРОМ 6 ММ, ПРОСВЕТ ЕГО СВОБОДЕН.<br />
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА ДИАМЕТРОМ 12 ММ.<br />
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ С ИЗГИБОМ В ОБЛАСТИ ШЕЙКИ, РАЗМЕРАМИ: ДЛИНА 45 ММ, МАКСДИАМЕТР 22 ММ, СТЕНКИ ЕГО НЕ УТОЛЩЕНЫ, СОДЕРЖИМОЕ ОДНОРОДНОЕ.<br />
ПРАВАЯ ПОЧКА РАЗМЕРАМИ 105 X 45 ММ, КОНТУРЫ ЕЕ ВОЛНИСТЫЕ, ПАРЕНХИМА ОБЫЧНОЙ СТРУКТУРЫ, ОБЪЕМ ЕЕ СОХРАНЕН, ЧЛС НЕ РАСШИРЕНА, КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ.<br />
ЛЕВАЯ ПОЧКА РАЗМЕРАМИ 110 X 50 ММ, КОНТУРЫ ЕЕ ВОЛНИСТЫЕ, ПАРЕНХИМА БЕЗ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ, ОБЪЕМ ЕЕ УМЕНЬШЕН, ТОЛЩИНА 10 -12 ММ. ЧЛС РАСШИРЕНА: ЧАШЕЧКИ ДИАМЕТРОМ 15-18 ММ, ЛОХАНКА РАЗМЕРАМИ 30 X 18 ММ, В ПОЧКЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. МОЧЕТОЧНИК РАШИРЕН, В ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ДИАМЕТРОМ 10 ММ, ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ДО ЛЕВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕННЫЕ ПЕТЛИ КИШЕЧНИКА.<br />
В ОБЛАСТИ ЛОКАЛИЗАЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.<br />
СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНА МАКС. РАЗМЕРОМ 110 ММ, ОДНОРОДНА. НИЖЕ ВОРОТ ИМЕЕТСЯ ДОБАВОЧНАЯ ДОЛЬКА ДИАМЕТРОМ 11 ММ. СЕЛЕЗЕНОЧНАЯ ВЕНА НЕ РАСШИРЕНА.<br />
ПАРАКАВАЛЬНЫЕ, ПАРААОРТАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.<br />
В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ.<br />
<br />
Данные биопсии и гистологии
Рост умеренно-диференцированной аденокарциомы с распадом
Предшествующее лечение
Наложение 2-х ствольной транзвестомы дата: 09.10.09. Опухоль не удалена так на данный момент она захватывает сосуды питающие левую ногу а также врастает в таз и частично захватывает мочевой пузырь. Примена гамма терапия на опухоль дата последнего сеанса 23.12.10.
Комментарии (1)
Решение вопроса о проведении химиотерапии пожилым пациентам решается индивидуально учитывая их общее состояние. Теоретически это возможно и показано в данном случае. Конкретную схему должен назначать врач, непосредственно наблюдающий больного.