консультации
Экзофитный процесс сигмовидной кишки с компенсированньш стенозом.
Решат Шевкитович 17.04.2010
Архивная запись
Моей маме (75лет) был диагноз:Аденокарцинома сигмовидной кишки, проходимость кишки сильно ограничена, метостазов при обследовании не обнаружили.
Прошло уже полгода после операции. Позади и лучевая терапия (последний сеанс - 23 декабря). Облучения перенесла удовлетворительно.По результатам УЗИ метастазов нет;
Лечащий хирург предлагает пройти курс химиотерапии. Какова практика применения химиотерапии и насколько тяжело переносится такое лечение в таком возрасте (75 лет)?
Жалобы на данный момент
Небольшие боли в левой нижней части живота.
Прошедшие обследования
УЗИ 09.04.10: Матка придатки {трансабдоминально и трансвагинально)<br /> СОДЕРЖИМОЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОДНОРОДНОЕ, КОНКРЕМЕНТЫ И НОВООБРАЗОВАНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. УСТЬЯ И ПРЕДПУЗЫРНЫЕ ОТДЕЛЫ МОЧЕТОЧНИКОВ СВОБОДНЫ.<br /> МАТКА В АНТЕФЛЕКСИО, ТЕЛО РАЗМЕРАМИ 34 X 31 X 34 ММ. МИОМЕТРИЙ ДИФФУЗНО НЕОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ.<br /> ЭНДОМЕТРИЙ ТОЛЩИНОЙ 1,5 ММ.<br /> ЯИЧНИКИ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ ИЗ-ЗА МАЛЫХ РАЗМЕРОВ.<br /> СЛЕВА ОТ МАКИ, В КИШЕЧНИКЕ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГИПОЭХОГЕННОЕ НЕОДНОРОДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРИБЛ. РАЗМЕРАМИ 46 X 32 ММ. ПРИ ЦДК В НЕМ РЕГИСТРИРУЕТСЯ КРОВОТОК. УЗ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.<br /> В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ.УЗИ: Органы брюшной полости, почки<br /> ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА РАЗМЕРАМИ: ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ ГОЛОВКИ 23 ММ, ТЕЛА 11 ММ,<br /> ХВОСТА 20 ММ. СТРУКТУРА ДИФФУЗНО НЕОДНОРОДНА, ЭХОГЕННОСТЬ ПОВЫШЕНА. ВИРСУНГОВ ПРОТОК НЕ РАСШИРЕН.<br /> ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА: ВЕРТИКАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПО СРЕДИННОЙ ЛИНИИ 72 ММ, ПО ПРАВОЙ СРЕДНЕ-КЛЮЧИЧНОЙ 103 ММ. ПАРЕНХИМА БЕЗ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ, СРЕДНЕЙ ЭХОГЕННОСТИ.<br /> ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ НЕ РАСШИРЕНЫ.<br /> ХОЛЕДОХ ДИАМЕТРОМ 6 ММ, ПРОСВЕТ ЕГО СВОБОДЕН.<br /> ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА ДИАМЕТРОМ 12 ММ.<br /> ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ С ИЗГИБОМ В ОБЛАСТИ ШЕЙКИ, РАЗМЕРАМИ: ДЛИНА 45 ММ, МАКСДИАМЕТР 22 ММ, СТЕНКИ ЕГО НЕ УТОЛЩЕНЫ, СОДЕРЖИМОЕ ОДНОРОДНОЕ.<br /> ПРАВАЯ ПОЧКА РАЗМЕРАМИ 105 X 45 ММ, КОНТУРЫ ЕЕ ВОЛНИСТЫЕ, ПАРЕНХИМА ОБЫЧНОЙ СТРУКТУРЫ, ОБЪЕМ ЕЕ СОХРАНЕН, ЧЛС НЕ РАСШИРЕНА, КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ.<br /> ЛЕВАЯ ПОЧКА РАЗМЕРАМИ 110 X 50 ММ, КОНТУРЫ ЕЕ ВОЛНИСТЫЕ, ПАРЕНХИМА БЕЗ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ, ОБЪЕМ ЕЕ УМЕНЬШЕН, ТОЛЩИНА 10 -12 ММ. ЧЛС РАСШИРЕНА: ЧАШЕЧКИ ДИАМЕТРОМ 15-18 ММ, ЛОХАНКА РАЗМЕРАМИ 30 X 18 ММ, В ПОЧКЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. МОЧЕТОЧНИК РАШИРЕН, В ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ДИАМЕТРОМ 10 ММ, ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ДО ЛЕВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕННЫЕ ПЕТЛИ КИШЕЧНИКА.<br /> В ОБЛАСТИ ЛОКАЛИЗАЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.<br /> СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНА МАКС. РАЗМЕРОМ 110 ММ, ОДНОРОДНА. НИЖЕ ВОРОТ ИМЕЕТСЯ ДОБАВОЧНАЯ ДОЛЬКА ДИАМЕТРОМ 11 ММ. СЕЛЕЗЕНОЧНАЯ ВЕНА НЕ РАСШИРЕНА.<br /> ПАРАКАВАЛЬНЫЕ, ПАРААОРТАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.<br /> В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ.<br /> <br />
Данные биопсии и гистологии
Рост умеренно-диференцированной аденокарциомы с распадом
Предшествующее лечение
Наложение 2-х ствольной транзвестомы дата: 09.10.09. Опухоль не удалена так на данный момент она захватывает сосуды питающие левую ногу а также врастает в таз и частично захватывает мочевой пузырь. Примена гамма терапия на опухоль дата последнего сеанса 23.12.10.
Комментарии (1)
Гордеев Сергей Сергеевич
17.04.2010 17:04:00
Решение вопроса о проведении химиотерапии пожилым пациентам решается индивидуально учитывая их общее состояние. Теоретически это возможно и показано в данном случае. Конкретную схему должен назначать врач, непосредственно наблюдающий больного.
Яндекс.Метрика