консультации
дигноз клинический в хирургическом отделении: Альвеолярная светлоклеточная саркома
Александр Александрович 02.02.2010
Архивная запись
Поступил с жалобами на наличие инфильтрата в области передней брюшной стенки. поставили клинический диагноз: Альвеолярная светлоклеточная саркома. КТ брюшной полости: картина гепатомегалии, очагового поражения печени с вероятной инвазией в прямую мышцу живота слева, лимфоаденопатия.
Жалобы на данный момент
температура от 37.2 до 38.5 слабость легкие боли
Прошедшие обследования
Ультразвуковое исследование<br />Брюшной полости . 52 года.<br />Положение печени обычное. Форма без особенностей.<br />КВР правой доли печени - 15,3 см., левая доля - 14 X 10,5 см.<br />Контуры неровные. Подвижность при дыхании сохранена.<br />Сосудистый рисунок паренхимы левой доли дезорганизован.<br />Диаметр портальной вены -1,45 см, в области бифуркации в просвете примерно на 3-4 см по ходу вены лоцируется изоэхогенное печени образование. <br /> Диаметр селезеночной вены - 0,7 см. <br />Ширина просвета общего желчного протока - 0,6 см.<br />Эхоструктуры паренхимы выражено неоднородные, обычной эхогенности.<br />Звукопроводимость средняя. Левая доля деформирована за счет гипоэхогенных<br />неоднородных образований неправильной формы с нечеткими неровными границами,<br />размерами до 8 X 3,5 см.<br />Желчный пузырь обычно расположен, сокращен, размерами: 8 X 1,3 см. Стенки<br />толщиной до 0,5 см, повышенной эхогенности. Содержимое полости однородное.<br />Поджелудочная железа смещена, размерами:<br />толщина головки - 1,6 см, тела - 1,5 см, хвоста-- 2,3 см.<br />Контуры ровные. Эхоструктуры паренхимы неоднородные, обычной<br />эхогенности. Вирсунгов проток не визуализирован.<br />Селезенка 12,5 Х 5,6 см.<br />Состояние средней тяжести. Пульс 90 в 1 мин. Ад 125/80 мм.рт.ст. дыхание везикулярное, хрипов нет.<br />Локально: В эпигастральной области пальпируется инфильтрат, плотный, малоподвижный, безболезненный.<br />Обследование: Ан крови: НВ-145г/л П- 13,3 П-7 С – 68 Л-19 М-6 РОЭ 45М/час.<br />Сахар- 6,5;7,3; 6,6 ммоль/л Общий белок- 67,0 мочевина-5,5 креатин – 72,4 билирубин 20,0 трансаминазы АСТ – 0,6 АПТ—0,62 диастаза – 4,3<br />Коагулаграмма: АЧТВ – 39 сек. ПРОТР. Время 15,0 МНО – 1,28 Тромбин. Время 9,8<br />Группа крови А(11) Резус +<br />Цитология АТК не обнаружены.<br />Гистологическое заключение № 204 Альвеолярная светлоклеточная саркома.<br />ЭДС (отр)<br />Ан мочи: Уд. Вес: 1025 белок – нет сахар – нет, Ацетон отр. <br />ЭКГ 15,01,10 г. Синусовая тахикардия.<br />КТ брюшной полости: Картина гепатомегалии, очагового поражения печени с вероятной инвазией в прямую мышцу живота слева, лимфоаденопатия. <br />Состояние средней тяжести. Пульс 90 в 1 мин. Ад 125/80 мм.рт.ст. дыхание везикулярное, хрипов нет.<br />Локально: В эпигастральной области пальпируется инфильтрат, плотный, малоподвижный, безболезненный.<br />Обследование: Ан крови: НВ-145г/л П- 13,3 П-7 С – 68 Л-19 М-6 РОЭ 45М/час.<br />Сахар- 6,5;7,3; 6,6 ммоль/л Общий белок- 67,0 мочевина-5,5 креатин – 72,4 билирубин 20,0 трансаминазы АСТ – 0,6 АПТ—0,62 диастаза – 4,3<br />Коагулаграмма: АЧТВ – 39 сек. ПРОТР. Время 15,0 МНО – 1,28 Тромбин. Время 9,8<br />Группа крови А(11) Резус +<br />Цитология АТК не обнаружены.<br />Гистологическое заключение № 204 Альвеолярная светлоклеточная саркома.<br />ЭДС (отр)<br />Ан мочи: Уд. Вес: 1025 белок – нет сахар – нет, Ацетон отр. <br />ЭКГ 15,01,10 г. Синусовая тахикардия.<br />КТ брюшной полости: Картина гепатомегалии, очагового поражения печени с вероятной инвазией в прямую мышцу живота слева, лимфоаденопатия.
Данные биопсии и гистологии
в эпикризе указано гистологическое заключение№204 Альвеолярная светлоклеточная саркома. ЭДС (отр)
Предшествующее лечение
лечение не проводилось. рекомендовано: наблюдение анколога.
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика