консультации
Диагноза нет.
Жалобы на данный момент
Насморк
Прошедшие обследования
Узи шейных лимфоузлов
Данные биопсии и гистологии
Нет
Предшествующее лечение
Нет
Действительно, лимфатические узлы при хронических заболеваниях гайморовой пазухи и миндалин могут увеличиваться. Однако у Вас достаточно крупный лимфатический узел - до 28 мм. Поэтому необходимо выяснить причину его увеличения. Наиболее частыми причинами являются бактериальные и вирусные инфекционные заболевания. В таких ситуациях, как у Вас, одним из вариантов определения природы увеличения лимфатического узла является назначение эмпирической антибактериальной терапии. Если после курса антибиотиков будет отмечаться уменьшение в размерах л/узлов - то причина - бактериальная инфекция.
Вы можете обратиться к ЛОР-врачу или к гематологу, с целью дообследования и выбора (если понадобиться) препарата для эмпирической антибактериальной терапии.
В последнем общем анализе крови у Вас немного снижены лейкоциты, увеличено количество лимфоцитов (в первом - неправильно указано количество моноцитов). Возможно, Вы перенесли вирусную инфекцию.
Так как Вы не можете сказать увеличились лимфатические узлы или уменьшились за полгода, то лучше прибегнуть к очной консультации врача-гематолога. Тем более если Вы переживаете. Он/она посоветует Вам выполнить повторное УЗИ не только шейных л/узлов, но и всех остальных групп, а также печени и селезенки. Возможно (я бы попросил точно), потребуется повторная сдача общего анализа крови, биохимического анализа крови и ряда других анализов на инфекции.
Заключение: увеличение и диффузные Изменения структуры шейных лимфоузлов.
Как вы прокомменимруйте результаты УЗИ? Врач УЗИ сказала Пункция не нужна, это воспаление. У Меня вопрос,а можно ли действительно понять по УЗИ, что это не онко??или картина узи еще не о чем не говорит? Заранее спасибо.
По данным УЗИ лимфоузел немного увеличился. Может быть и так, что он остался тех же размеров, а 4 мм разницы - ожидаемая ошибка метода исследования. Все же я Вам рекомендую обратиться за консультацией к гематологу (пусть даже к платному), т.к. специалист УЗИ не решает нужно делать пункцию л/у или нет. Если объяснимая причина увеличения л/у по данным исследований назначенных гематологом не обнаружиться, то следует выполнять не пункцию узла, а удалить его полностью и исследовать.
Могут. Придерживайтесь назначенной ЛОРом антибактериальной терапии. После ее начала, через дней 10-14, сделайте повторное УЗИ лимфоузлов.