консультации
Диагноз по состоянию на 24.12.2010 года. Рак сигмовидной кишки T1NоMо (1 стадия).Состояние после операции(15.12.2010г):эндоскопической элекроэксцизии опухоли.
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
09.12.2010г.<br />
Область исследования: Мочевой пузырь; Предстательная железа.<br />
Описание:<br />
Мочевой пузырь с ровными стенками, дополнительных образований и конкрементов в его полости не<br />
выявлено.<br />
Предстательная железа ( 41.0смЗ) увеличена за счет аденомы, объем которой до 17.0смЗ. контуры волнистые, в в паренхиме множественные мелкие кальцинаты. Остаточной мочи - нет.<br />
Заключение: УЗ -признаки гиперплазии предстательной железы .<br />
09.12.2010г.<br />
Область исследования: Комплекс БП (печень, жел.пуз., поджел.жел,, селезенка); Почки, надпочечники; Щитовидная железа.<br />
Описание:<br />
Печень не увеличена, паренхима с диффузной неоднородностью, характерной для обменных изменений, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.<br />
Желчный пузырь отсутствует - состояние после холецистэктомии. холедох не расширен. Поджелудочная железа не увеличена, паренхима повышенной эхогенности с волнистыми контурами. Селезенка не увеличена, однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.<br />
Форма, размеры, эхоструктура почек в пределах нормы, полостные системы не расширены, конкрементов не выявлено, паренхима с ровными контурами до 1,8см с обеих сторон. Щитовидная железа обычно расположена, не увеличена: LD -8.9 смЗ; LS-6.8 см, контуры ровные. На фоне однородной паренхимы по задней поверхности верхнего сегмента левой доли гипоэхогенный узел 0.8 X 0.4см . Регионарные лимфоузлы не увеличены.<br />
Заключение: Ультразвуковые признаки обменных изменений паренхимы печени. Состояние после холецистэктомии. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Узел левой доли щитовидной железы .<br />
Данные биопсии и гистологии
Гистологическое исследование<br />
Эндоскопия<br />
50 лет <br />
пол - мужской <br />
Диагноз эндоскопический:Ворсинчатая аденома сигмовидной кишки.<br />
Направляется 1 полип до 2 см.<br />
Дата,время операции 15.12.2010 (11:38)<br />
Заключение <br />
1230-32 б/п от 16.12.2010.г.<br />
Макро:буроватое морщинистое образование дм. 1,5см<br />
Микро:Морфологическая картина тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки <br />
с диспластическими изменениями 3 ст,трансформацией в умеренно дифференцированную аденокарценому.<br />
В "ножке" образования рост опухоли не выявлен.<br />
Предшествующее лечение
15.12.2010г. мне сделали Колоноскопию и удаление полипа из левой половины толстой кишки. Описание:<br />
Аппарат проведен до купола слепой кишки. Баугиниевая заслонка губовидной формы, с ровной поверхностью, с неизмененной слизистой. Слизистая на осмотренных участках бледно-розовая, сосудистый рисунок усилен. Тонус кишки сохранен, физиологические сфинктеры, гаустры. складки контурируются. Сигмовидная кишка удлинена, петлиста, подвижна. В н3 сигмовидной кишки определяется бугристое образование, размером до 2см. контактно кровоточивое, на толстой ножке (зндофото).<br />
Операция: к полипу подведена и наброшена диатермическая петля и в режиме 5.0 коагуляция и 5.0 резание произведена одномометная электроэксцизия полипа. Струп стойкий. Кровотечения нет.<br />
Заключение: Состяние после эндоскопического удаления ворсинчатой аденомы сигмовидной кишки.
В подобных случаях всегда сложно проводить консультации. С момента удаления ворсинчатой опухоли прошло немного времени. В случае, когда нет поражения опухолью "ножки" опухоли (как описано в данном случае( этот объем лечения можно считать адекватным. однако следует в первые 2 года более тщательно проводить обследования - колоноскопия каждые 3 месяца, маркеры СА-19.9 и РЭ А раз в полгода. В случае подозрения на рецидив более тщательное обследование.. Наблюдать следует в специализированном учреждении или у специалиста, который проводил вмешательство.