консультации
Диагноз по состоянию на 24.12.2010 года. Рак сигмовидной кишки T1NоMо (1 стадия).Состояние после операции(15.12.2010г):эндоскопической элекроэксцизии опухоли.
Ростислав 11.01.2011
Архивная запись
Здравствуйте.
1.Нужна ли мне операция по удалению сигмовидной кишки?
2.Если нет то как и чем лечиться?
3.Если показана операция, то где и когда её лучше сделать,возможно ли это сделать лапроскопически,какова стоимость лечения у вас?
Спасибо.
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
09.12.2010г.<br /> Область исследования: Мочевой пузырь; Предстательная железа.<br /> Описание:<br /> Мочевой пузырь с ровными стенками, дополнительных образований и конкрементов в его полости не<br /> выявлено.<br /> Предстательная железа ( 41.0смЗ) увеличена за счет аденомы, объем которой до 17.0смЗ. контуры волнистые, в в паренхиме множественные мелкие кальцинаты. Остаточной мочи - нет.<br /> Заключение: УЗ -признаки гиперплазии предстательной железы .<br /> 09.12.2010г.<br /> Область исследования: Комплекс БП (печень, жел.пуз., поджел.жел,, селезенка); Почки, надпочечники; Щитовидная железа.<br /> Описание:<br /> Печень не увеличена, паренхима с диффузной неоднородностью, характерной для обменных изменений, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.<br /> Желчный пузырь отсутствует - состояние после холецистэктомии. холедох не расширен. Поджелудочная железа не увеличена, паренхима повышенной эхогенности с волнистыми контурами. Селезенка не увеличена, однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.<br /> Форма, размеры, эхоструктура почек в пределах нормы, полостные системы не расширены, конкрементов не выявлено, паренхима с ровными контурами до 1,8см с обеих сторон. Щитовидная железа обычно расположена, не увеличена: LD -8.9 смЗ; LS-6.8 см, контуры ровные. На фоне однородной паренхимы по задней поверхности верхнего сегмента левой доли гипоэхогенный узел 0.8 X 0.4см . Регионарные лимфоузлы не увеличены.<br /> Заключение: Ультразвуковые признаки обменных изменений паренхимы печени. Состояние после холецистэктомии. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Узел левой доли щитовидной железы .<br />
Данные биопсии и гистологии
Гистологическое исследование<br /> Эндоскопия<br /> 50 лет <br /> пол - мужской <br /> Диагноз эндоскопический:Ворсинчатая аденома сигмовидной кишки.<br /> Направляется 1 полип до 2 см.<br /> Дата,время операции 15.12.2010 (11:38)<br /> Заключение <br /> 1230-32 б/п от 16.12.2010.г.<br /> Макро:буроватое морщинистое образование дм. 1,5см<br /> Микро:Морфологическая картина тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки <br /> с диспластическими изменениями 3 ст,трансформацией в умеренно дифференцированную аденокарценому.<br /> В &quot;ножке&quot; образования рост опухоли не выявлен.<br />
Предшествующее лечение
15.12.2010г. мне сделали Колоноскопию и удаление полипа из левой половины толстой кишки. Описание:<br /> Аппарат проведен до купола слепой кишки. Баугиниевая заслонка губовидной формы, с ровной поверхностью, с неизмененной слизистой. Слизистая на осмотренных участках бледно-розовая, сосудистый рисунок усилен. Тонус кишки сохранен, физиологические сфинктеры, гаустры. складки контурируются. Сигмовидная кишка удлинена, петлиста, подвижна. В н3 сигмовидной кишки определяется бугристое образование, размером до 2см. контактно кровоточивое, на толстой ножке (зндофото).<br /> Операция: к полипу подведена и наброшена диатермическая петля и в режиме 5.0 коагуляция и 5.0 резание произведена одномометная электроэксцизия полипа. Струп стойкий. Кровотечения нет.<br /> Заключение: Состяние после эндоскопического удаления ворсинчатой аденомы сигмовидной кишки.
Комментарии (1)
Тамразов Расим Ильхамович
11.01.2011 14:01:00
Здравствуйте!

В подобных случаях всегда сложно проводить консультации. С момента удаления ворсинчатой опухоли прошло немного времени. В случае, когда нет поражения опухолью "ножки" опухоли (как описано в данном случае( этот объем лечения можно считать адекватным. однако следует в первые 2 года более тщательно проводить обследования - колоноскопия каждые 3 месяца, маркеры СА-19.9 и РЭ А раз в полгода. В случае подозрения на рецидив более тщательное обследование.. Наблюдать следует в специализированном учреждении или у специалиста, который проводил вмешательство.
Яндекс.Метрика