консультации
диагноз не поставлен
мария ивановна 14.05.2012
Архивная запись
у моего мужа при КТ-исследовании печени с ультравистом обнаружено увеличение печени, вертикальный размер правой доли 165,2 мм, КТ-плотность паренхимы 54,0-61,0 ед.HU,контуры ровные,четкие.При контрастировании паренхима равномерно накапливает контраст,КТ-плотность паренхимы равномерно возрастает до 95,0-101,0ед.HU.Сосудистый рисунок визуализируется отчетливо.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Сосуды ворот печени отчетливо дифференцируются.В паренхиме обеих долей печени определяются множественные дополнительные гиподенсные образования с неровными, нечёткими контурами размерами 4,3мм до 21,4мм.При контрастировании в артериальную фазу определяется кольцо слабого контрастного усиления вокруг данных образований, в портальной фазе часть образований незначительно неравномерно накапливает контраст, часть - не накапливает контраст и остаются гиподенсными относительно усиленной паренхимы печени. Желчный пузырь растянут(передне-задний размер 72,7мм), с перетяжками, стенка уплотнена не утолщена (до2,5мм), содержимое гомогенное.Паравезикальная клетчатка отёчная. Холедох не расширен, 5,3 мм. В брюшной полости определяются эпигастральные л/узлы до 10,8 мм, парааортральные с обеих сторон - до 12,3мм.В малом тазу небольшое количество жидкости.В н/грудном, поясничном отделах позвоночника выраженные дегенеративно-дистрофические изменения.Заключение: КТ- признаки множественных mts в печень, забрюшинные и эпигастральные л/узлы. консилиум назначил лапароскопию на 4 мая .Мы отказались от операции.Что нам делать? Можно ли в Москве провести дообследование кроме лапароскопии другими способами?
Жалобы на данный момент
слабость, боль блуждающая: то в животе, то в спине, иногда очень сильная, забирает много сил. На животе повыше пупка появилось уплотнение, болезненное на ощупь.Плохо спит ночью. Принимает обезболивающее -темпалгин, на некоторое время снимает боль.
Прошедшие обследования
R-графия органов грудной клетки-без патологий;анализ крови общий, анализ мочи; анализ крови на маркеры (АФП-4,39; РЭА-71,81; СА 19-9 - 20,22); анализ крови на паразитов-отрицательный;КТ-исследование брюшной полости; УЗИ щитовидной железы -признаки треоидита 118 слева; УЗИ предстательной железы- признаки ДТПЖ, хр.простатит; биопсия полипа луковицы 12-перстной кишки d-0,5см на широком основании (микрофрагменты воспаленной гиперплазированной слизистой выходного отдела желудка); исследование кишечника, прямой кишки, желудка; исследование гортани.
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
никакого
Комментарии (3)
Ольшанская Анна Сергеевна
14.05.2012 19:05:00
Добрый день.
выполнялась колоноскопия, опишите результаты.
иванова мария ивановна
14.05.2012 19:05:00
Добрый вечер, Евгений Станиславович! Спасибо Вам за то, что обратили внимание на мой вопрос.Колоноскопия выполнялась, но патологий не обнаружено.
3 мая муж сдал кровь на анализ: активность трансаминазы - ; активность альдолазы- z амилаза - нет р-ва; тимоловая проба -62,1ед. 50,0 ед.; проба Вельтмана щелочн. фосф.-302 ед.; определение билирубина 10,0 пр.2,4; мочевина -3,3; креатенин-0,048; сахар-4,6; холестерин-4,5; гемоглобин -12,7. Подскажите пожалуйста о чем говорят эти показатели.Мучают сильные боли в спине , то между лопаток, то в пояснице, сильные боли в животе.Делаем обезболивающее - кеторол.
Ольшанская Анна Сергеевна
14.05.2012 19:05:00
Добрый день
С целью определения гистологического строения опухоли следует выполнить пункцию опухоли печени с морфологическим исследованием.
Яндекс.Метрика