консультации
Диагноз: C-r сигмовидного отдела ободочной кишки T4N1M1 IV стадия, осложнившийся перфорацией, разлитым гнойно-фибринозным перитонитом, множественные mts в печень. После оперативного лечения и химиотерапии.
Екатерина Анатольевна 05.01.2012
Архивная запись
Моей маме 1944 г. рождения 17.06.2011 г. по экстренным показаниям проведена лапаратомия, обструктивная резекция сигмовидного отдела ободочной кишки, резекция правого яичника, туалет бр.полости. Во время операции обн-но: новообразование сигмовидного отдела ободочной к-ки, прикрытая перфорация опухоли, прорастание опухоли в правый яичник, разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
г/д № 7704 – 16 от 23.06.2011 г. – у/д аденокарцинома, прорастание стенки кишки, врастание в брыжейку, яичник , mts в лимфоузлы.
Состояние в п/о период удовлетворительное, рана заживала первичным натяжением, стома функционировала удовлетворительно.
Рекомендован приём кселоды 3750 мг в сутки, внутрь в течение 14 дней, затем перерыв в 7 дней (утром 2 таб. по 150 мг, 3 таб. по 500 мг, вечером 2 таб. по 150 мг, 3 таб по 500 мг). Провести 10 курсов.
После 8 курсов начались боли в позвоночнике, печени. Сильно растрескиваются стопы. Обследование показало наличие жидкости в брюшной полости и увеличение метостаз в печени. Сокращение желчного пузыря. Стома увеличивается и в длину и в ширину, в ней появились болезненные ощущения. Постоянно – температура до 38. Мама отказывается принимать ксилоду, считая, что она убивает её.
Мы живём в сельской местности. Онколога здесь нет, на консультацию нужно ехать за 400 км. Можно ли изменить лечение, принимать другой препарат? Подскажите пожалуйста? Очень нужен совет.
Жалобы на данный момент
Жалобы на слабость, боли в пахово-подвздошной области живота, иррадирующиеся в поясницу, повышение температуры во второй половине дня, пониженный аппетит.
Прошедшие обследования
ОАК:Л-14,9, эр -3.89, гемоглабин – 114 г/л, п/я 71, с/я – 70, м-16, л-12, э-3 СОЭ 47 мм/ч,<br /> ОАМ: с/ж, уд. Вес 1002, белок отриц., Л6-7-8, эпителии плоские 1/0.<br /> Б/х крови: глюкоза-3.73, мочевина 3,6, било. Общ. 30,5, бил. Прям. – 6.92, белок 81.1.<br /> ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 80 в мин. Норм. Полож. ЭОС<br /> УЗИ органов брюшной полости от 19-12-2011 г. Заключение: гепатомегалия.<br /> Множественные образования печени (МТС) Асцит. Сокращённый желчный пузырь. <br /> Р-гр. Лёгких от 19-12-2011 г. Заключение: патологии не выявлены.<br />
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
17.06.2011 г. по экстренным показаниям проведена лапаратомия, обструктивная резекция сигмовидного отдела ободочной кишки, резекция правого яичника, туалет бр.полости. Во время операции обн-но: новообразование сигмовидного отдела ободочной к-ки, прикрытая перфорация опухоли, прорастание опухоли в правый яичник, разлитой фибринозно-гнойный перитонит.<br /> г/д № 7704 – 16 от 23.06.2011 г. – у/д аденокарцинома, прорастание стенки кишки, врастание в брыжейку, яичник , mts в лимфоузлы.<br />
Комментарии (2)
Гордеев Сергей Сергеевич
05.01.2012 08:01:00
Схему химиотерапии, безусловно, следует сменить. На фоне лечения заболевание прогрессирует, продолжать принимать капецитабин бессмысленно. Без официальной консультации онколога рекомендовать какие-либо препараты нельзя.
Бородина Екатерина Анатольевна
05.01.2012 08:01:00
Спасибо, Сергей Сергеевич!
Но что делать, если лечащий онколог никакого иного лечения не назначает? Ксилоду не отменяет.
На консультацию в другой онкологический центр не направляет. Я в растерянности. До больницы-то, где есть онколог, ехать 400 км.
Яндекс.Метрика