Слабость утомляемость, периодичная лейкопиния, периодические неприятные ощещения в области малого таза.

Определение генетического полиморфизма от 13.12.12:<br /> результаты исследования:<br /> BRCA185delAG-nn ср-29<br /> BRCA4153delA-nn ср-29<br /> BRCA5382insC-nn ср-29<br /> BRCA3819delGTAAA-n del ср-29<br /> BRCA3875delGTCT-nn ср-29<br /> BRCA300T&gt;G-TT ср-29.5<br /> BRCA2080delA-nn ср-29<br /> BRCA6174delT-nn ср-29<br /> Заключение: Выявлены генотип n ассоциированный высоким риском развитием рака молочной железы<br /> 21.06.17 пункция плевральной полости- обнаружены комплексы уэд аденогенного c-r.<br /> 22.06.17 лапороцентез . эвакуированно 3 литра жидкости – комплексы клеток аденогенного c-r.<br /> СA 125 от 22.06.17 – 1103 ед/мл<br /> Рентгенограмма легких от 21.06.17: левое легочное поле затемнено до уровня переднего отрезка 6 ребра, с затеканием по м/д плевре. Остальные легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных тканей, прозрачность одинаковая.<br /> Заключение: Экссудативный плеврит слева.<br /> Узи от 21.06.17. Заключение: Изменение структуры и формы яичников. Нельзя исключить Neo. Асцит.<br /> Прогрессирование 2017 год. Асцит. Плеврит.<br /> Рекомендовано: проведение паллиотивных курсов химиотерапии по схеме «ТР» под контролем гемопоказателей с оценкой эффекта по месту жительства.<br /> Получила: Паклитаксел 260.0 в/в кап., Карбоплатин 450, в/в кап.<br /> После первого курса химиотерапии «ТР» 27.06.17<br /> МРТ брюшной полости от 01.08.17 <br /> Печень – не увеличена, однородна в целом, не однородна за счет наличи субкапсулярно в правой S6 доле очагового образования овальной формы, с волнистым, достаточно отчетливым контуром, размерами 2.1*1.7*2.4 см умеренно не однородной структуры –может соответствовать гемангиоме <br /> Поджелудочная железа- имеет умеренно дифузно неоднородную структуру, не увеличена в размерах.<br /> Желчный пузырь оператвно удален.<br /> Селезнка- не увеличена в размерах, структура однородна.<br /> Регионарные лимфоузлы достоверно не увеличены.<br /> Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.<br /> МРТ малого таза от 01. 08.2017<br /> Матка в размерах не увеличена, полость органа не расширена, эндометрий однородный.<br /> Миометрий дифузно не однородный с признаками фиброзных изменений. Цервикальный канал не расширен. В области шейки единичные мелкие кисты эндоцервикса.<br /> Яичники на фоне петель кишечника визуализируются не отчетливо. Размер правого 2.2*1.4см, левого 2.0*1.3 см.<br /> Мочевой пузырь без видимых изменений.<br /> Данных за изменение региональных узлов не выявлено.<br /> В Дугласовом пространстве свободной жидкости не определяется.<br /> МСКТ брюшной полости с болюсным усилением от 28.08.17<br /> Печень не увеличена. Контуры ровные четкие, протоки не расширены, плотность паренхимы в норме. достоверно дополнительные тени не определяются.<br /> Желчный пузырь не определяется, размер холедоха 6мм.<br /> Поджелудочная железа обычной формы и размеров, контуры ровные. Структура паренхимы не нарушена. <br /> Селезнка не увеличена. Структура не изменена.<br /> Надпочечники – обычной формы и размеров, однородной структуры.<br /> Почки - нормальной формы. Размеров, положения. Однородной структуры.<br /> Брюшной отдел аорты, нижняя полая вена и другие крупные сосуды без патологических изменений.<br /> Увеличенные лимфатические узлы не определяются.<br /> <br />

Патоморфологический диагноз: Инвазивный протоковый cr G3 (8 баллов) в л/у mts нет ИГХ: Ki67-57%, РЭ-0 баллов, РП-0 баллов, Her-2-neo-+++б.

мастэктомия левой молочной железы по маддену от 02.06.16<br /> Химиотерапия по схеме АС 4 курса.<br /> Биотерапия Герцептин №8.<br />