консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
дермойдная киста яичника
Мария 02.03.2010
Архивная запись
Здравствуйте, 2 года назад определили дермойдную кисту яичника, диаметр 2 см.
Не растет. Наблюдаюсь раз в полгода.
Онкомаркер.
апрель 2008 - 3,1
март 2009 - 6,0
октябрь 2009 - 9,2

Больше никаких проявлений нет. Ни болей, ни кровотечения.
Врачи разделились на 2 категории.
Одни говорят - срочно операция.
Другие, что можно наблюдаться.

Пожалуйста, объясните, чем в прицнипе может это все грозить? И насколько велика вероятность затянуть наблюдение и пропустить момент, когда ждать больше нельзя по сравнению с риском операции (нельзя ведь не понимать, что операция в любом случае это риск и исход ее никто не может предсказать).

Спасибо Вам за ответ.
Жалобы на данный момент
жалоб нет
Прошедшие обследования
УЗИ и онкомаркер.
Данные биопсии и гистологии
не было
Предшествующее лечение
не было
Комментарии (13)
Волобуев Андрей Владимирович
02.03.2010 15:03:00
Риск в следующем: первичное бесплодие, возможен выраженный болевой синдром особенно во время менструации, со временем возможно развитие различных воспалительных процессов. И кто даст вам гарантию, что это эндометриоидная киста. Учитывая размеры ее, возможно, удалить лапароскопически, при этом выполнить срочное гистологическое исследование во время операции.
Мария
02.03.2010 15:03:00
Спасибо Вам большое за ответ.
Скажите пожалуйста, какова статистика?
Как часто предполагая, что надо всего лишь удалить кисту, во время операции выясняется, что удалить придется яичник или целиком придатки?
Спасибо.
Волобуев Андрей Владимирович
02.03.2010 15:03:00
Подобной статистики не существует, она бессмысленна. Необходимо задуматься о другом. До операции с хирургом можно оговорить максимальный объем операции.
Мария
02.03.2010 15:03:00
Т.е. все-таки разрашение на операцию, которое я подписываю, и в котором прописывается то, на что я согласна, будет для врача важнее, нежели то, что будет определено во время операции.
Я слышала, что в разрешении требуется подписать, что " с в случае, если во время операции врач видит, что требуется более серьезное вмешательство, недели изначально предполагалось, то я даю на это разрешение".
И иначе просто не будут делать операцию.
Это не так?
Волобуев Андрей Владимирович
02.03.2010 15:03:00
Необходимо разговаривать с врачом. По закону врач, в случае отказа пациента от вмешательства не имеет право его выполнять, даже если оно ему показано.
Мария
02.03.2010 15:03:00
Скажите пожалуйста, можете ли Вы дать рекомендации касательно клиники или врачей, к которым стоит обратиться.
Живу в области.
Считается ли МОНИИАГ достойным местом, куда стоит обращаться?

Спасибо Вам заранее.
Волобуев Андрей Владимирович
02.03.2010 15:03:00
Можно обратиться в РОНЦ, МОНИИАГ, институт Герцена. Главное, где могут выполнить срочное гистологическое исследование.
Мария
02.03.2010 15:03:00
Простите, т.е. онкомаркер в принципе не является показателем чего-либо?
на его основании нельзя делать выводов?
Я просто теряюсь, почему врач при обнаружении ( и наблюдении 2 года) кисты не сказала мне о том, что надо сделать еще какие-то исследования.
Простите, последняя фраза - не вопрос, это крик души...
Волобуев Андрей Владимирович
02.03.2010 15:03:00
Онкомаркер СА125 довольно специфичен, но не на 100%. Однако, вы очень все принимаете близко к сердцу. Я не писал, что у вас злокачественная опухоль, я писал, как грамотно нужно сделать, чтобы ни чего не пропустить.
Мария
02.03.2010 15:03:00
Да нет, я достаточно трезво все воспринимаю.
Просто излишне эмоционирую... :)
Спасибо Вам за ответы.
Скажите, я правильно понимаю,что срочное гистологическое исследование делается почти как операция? под общим наркозом?
или это восем другая процедура?

Спасибо.
Волобуев Андрей Владимирович
02.03.2010 15:03:00
Под общим наркозом (вы спите), в операционной, выполняется лапароскопическая резекция яичника (иссечение части яичника с образованием). Затем, пока вы спите, за 15-20 минут, выполняют срочное гистологическое исследование, после чего определяются с объемом вмешательства.
Мария
02.03.2010 15:03:00
Но при этом, вы говорите, что заранее можно оговорить с врачом объем вмешательства.
И в принципе, резекция яичника может быть всей операцией?
Т.е. уже после нее, обсудив результаты, с врачом определяемся, будет ли что - повторная операция?
Волобуев Андрей Владимирович
02.03.2010 15:03:00
Да, можно оговорить. Да может быть это будет максимальный объем. Если вы заранее оговорили максимальный объем операции зачем повторное вмешательство? Если вы согласны на любой необходимый объем вмешательства, то после заключения срочного гистологического исследования (если результат - злокачественная опухоль) необходимо выполнять экстирпацию матки с придатками (удаление матки, маточных труб, яичников, и связочного аппарата матки).
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика