консультации
D27 Кистома правого яичника после хирургического лечения, 1б кл.гр
Наталия 01.08.2012
Архивная запись
1)Врач сказал, что будет 4 сеанса химиотерапии. Этого достаточно при данном диагнозе?

2)После второго сеанса химиотерапии была сильно выраженная тошнота в течении недели после сеанса.
В выписке рекомендовано: ондасетрон или трописетрон. Принимала латран (ондасетрон)в таблетках. Препарат оказался малоэфективен. Перед вторым сеансом вводили какой-то противорвотный препарат, но в выписке из онкоцентра он не назван.
Как подобрать эфективный противорвотный препарат и как его принимать после 3-го сеанса химиотерпии? Есть ли смысл приема противорвотных препаратов до очередного сеанса химиотерапии?

3)Были рекомендованы гепатопротекторы: адеметионин (по 400 мг) или эссенциальные фосфолипиды. Что более эффетивно из перечисленного? Какие курсы данных препаратов (сколько дней) необходимо пропить между курсами химиотерапии?

4)У тети появилось ощущение, что живот вновь начал расти. Подозревает, что это асцит.
Возможно ли это?
Какое обследование в данной ситуации в данное время можно провести?

С уважением,
Наталия
Жалобы на данный момент
Сильная тошнота в первую неделю после 2-го сеанса химиотерапии.<br /> Ощущение, что увеличивается живот.
Прошедшие обследования
До операции:<br /> Кистома яичника, асцит, S Cr ovarii, 1а кл.гр. Онкомаркер был в пределах нормы. <br /> После операции:<br /> Status Genetalis: Наружные половые органы развиты правильно.Уретра и параутретальные железы без особенностей. В зеркалах слизистая влагалища - бледно-розовая, чистая. Выделения серозные, умеренное количество. Влагалище заканчивается слепо. В области культи влагалища легкая послеоперационная инфильтрация. Инфильтрантов в малом тазу нет.<br /> Сопутствующие заболевания: Миокардиострофия смешанного генеза, ХСН 1ст, 2 ф кл. Варикозная болезнь н/конечностей, ХВН 2 ст.<br />
Данные биопсии и гистологии
ПГИ от 9 июня:<br /> Выскодефференцированная муцинозная цистодения.<br /> СА яичника, в трубе опухолевого роста нет.<br /> Левые придатки, опухолевого роста нет.<br /> ЛО шейки матки, опухолевого роста нет.<br /> Шейка матки - наботовые кисты шейки матки, хронический цервицит.<br /> Матка - фиброзно-железистый эндометриальный полип на фоне атрофичного эндометрия, эндометриоз миометрия 2 ст.<br /> Большой сальник, опухолевого роста нет.<br />
Предшествующее лечение
1.06.2012г. Экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, дренирование брюшной полости.<br /> 1-й сеанс химиотерапии: 29.06.12г.: Карбоплатин AUC 5, Циклофосфан 750 мг/м2.<br /> 2-й сеанс химиотерапии: 20.07.2012г.: Цисплатин 75 мг/м2<br />
Комментарии (5)
К Д Н
01.08.2012 17:08:00
Наталия,

1. 4 курса, потом контрольное обследование.
2. Эффективно подобрать препарат можно лишь эмпирически - один малоэффективный, переходить на другой. Универсального совета нет, ибо у каждого организма своя чувствительность к препаратам.
3. Это примерно равноценные препараты, дозировку назначает Ваш леч.врач.
4. Асцит не исключен, посмотреть можно при УЗИ брюшной полости.
Киселева Наталия
01.08.2012 17:08:00
Спасибо за ответ!

Прошу уточнить:
1)Есть ли смысл приема противорвотных препаратов за несколько дней до очередного сеанса химиотерапии (если сейчас нет тошноты)?
2)Обязательно ли делать срочно УЗИ брюшной полости сейчас или можно подождать до окончания химиотерапии (31 августа последний сеанс)?

С уважением,
Наталия



К Д Н
01.08.2012 17:08:00
1. Как правило, в таком случае эффекта нет.
2. Можно подождать и до 31.08. Но окончательное решение - за Вашим врачом.
Киселева Наталия
01.08.2012 17:08:00
Дмитрий Николаевич, спасибо за ответ!

И еще один вопрос:
Цисплатин, как я читала, препарат наиболее вызывающий тошноту. Возможен ли его назначение на 3-й и 4-й сеанс химиотерапии?

С уважением,
Наталия
К Д Н
01.08.2012 17:08:00
У всех восприимчивость к конкретному препарату индивидуальная, точно предсказать нельзя.
По поводу включения цисплатина в режим лечения - спрашивайте у леч.врача, его можно и включить, и не включить, в зависимости от режима ХТ.
Яндекс.Метрика