консультации
D27 Кистома правого яичника после хирургического лечения, 1б кл.гр
Жалобы на данный момент
Сильная тошнота в первую неделю после 2-го сеанса химиотерапии.<br />
Ощущение, что увеличивается живот.
Прошедшие обследования
До операции:<br />
Кистома яичника, асцит, S Cr ovarii, 1а кл.гр. Онкомаркер был в пределах нормы. <br />
После операции:<br />
Status Genetalis: Наружные половые органы развиты правильно.Уретра и параутретальные железы без особенностей. В зеркалах слизистая влагалища - бледно-розовая, чистая. Выделения серозные, умеренное количество. Влагалище заканчивается слепо. В области культи влагалища легкая послеоперационная инфильтрация. Инфильтрантов в малом тазу нет.<br />
Сопутствующие заболевания: Миокардиострофия смешанного генеза, ХСН 1ст, 2 ф кл. Варикозная болезнь н/конечностей, ХВН 2 ст.<br />
Данные биопсии и гистологии
ПГИ от 9 июня:<br />
Выскодефференцированная муцинозная цистодения.<br />
СА яичника, в трубе опухолевого роста нет.<br />
Левые придатки, опухолевого роста нет.<br />
ЛО шейки матки, опухолевого роста нет.<br />
Шейка матки - наботовые кисты шейки матки, хронический цервицит.<br />
Матка - фиброзно-железистый эндометриальный полип на фоне атрофичного эндометрия, эндометриоз миометрия 2 ст.<br />
Большой сальник, опухолевого роста нет.<br />
Предшествующее лечение
1.06.2012г. Экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, дренирование брюшной полости.<br />
1-й сеанс химиотерапии: 29.06.12г.: Карбоплатин AUC 5, Циклофосфан 750 мг/м2.<br />
2-й сеанс химиотерапии: 20.07.2012г.: Цисплатин 75 мг/м2<br />
1. 4 курса, потом контрольное обследование.
2. Эффективно подобрать препарат можно лишь эмпирически - один малоэффективный, переходить на другой. Универсального совета нет, ибо у каждого организма своя чувствительность к препаратам.
3. Это примерно равноценные препараты, дозировку назначает Ваш леч.врач.
4. Асцит не исключен, посмотреть можно при УЗИ брюшной полости.
Прошу уточнить:
1)Есть ли смысл приема противорвотных препаратов за несколько дней до очередного сеанса химиотерапии (если сейчас нет тошноты)?
2)Обязательно ли делать срочно УЗИ брюшной полости сейчас или можно подождать до окончания химиотерапии (31 августа последний сеанс)?
С уважением,
Наталия
2. Можно подождать и до 31.08. Но окончательное решение - за Вашим врачом.
И еще один вопрос:
Цисплатин, как я читала, препарат наиболее вызывающий тошноту. Возможен ли его назначение на 3-й и 4-й сеанс химиотерапии?
С уважением,
Наталия
По поводу включения цисплатина в режим лечения - спрашивайте у леч.врача, его можно и включить, и не включить, в зависимости от режима ХТ.