консультации
Cr ventriculi, Mts, заболевание, шейно-надключечные л/узлы T2N3M1 4ст, 4 пл,гр
Надежда 02.03.2010
Архивная запись
ВЫПИСКА из ЗАКЛЮЧЕНИя от 25/02/10 (онкологический диспансер-брали экспресс анализ в «вирховском узле»-бумаг на руки не дали)
При обследовании установлен диагноз: Cr ventriculi, Mts, заболевание, шейно-надключечные л/узлы T2N3M1 4ст, 4 пл,гр
Рекомендуется симптоматическое лечение по месту жительства, анальгетики, наркотики по показаниям.
Вопрос
Почему не назначили ХТ в качестве паллиативного лечения? Неужели нет шансов что-то сделать?
Жалобы на данный момент
слабость, температура по вечерам 37 С,
Прошедшие обследования
Вот документы, которые были на руках у мамы<br /> 1. ПРОТОКОЛ Эндоскопическое исследование от 12/02/10<br /> Пищевод свободно проходим, в н/3 над кардией имеется незначительное сужение с усилением сосудистого рисунка. Кардия деформирована, инфильтрирована, с мелкими очагами роста нео-ткани, сужена, проходима для эндоскопа. В кардиальном отделе желудка и частично в дне имеется рост рыхло нео-ткани с изъязвлением. БИОПСИЯ, Очаги гипертрофии с фибрином в в/3 тела ж-ка. Слизистая бледная, субатрофична в антральном отделе. Привратник зияет. Лук. 12 п.к. чистая, явление хрон. дуаденита. ЗАКЛ: Кардиоэзофаг. Объемное поражение с изъязвлением.<br /> <br /> 2. Направление на патологогистологическое исследование от 12/02/10<br /> Микроскопическое описание: Низкодифференцированная инфильтративная аденокарцинома с изъязвлением.<br /> <br /> 3. Цитологическое исследование от 12/02/10: В препарате выраженное про(…)операция клеток эпителия; единичные группы клеток подозрительны на принадлежность к аденокарциноме.<br /> <br /> 4. Ультрозвуковое исследование от 17/02/10<br /> Печень: увеличена, правая доля КВР-160 мм, не выступает из под края реберной дуги, эхогенность- повышена, структура- диффузно- (…) неоднородность, внутрипеченочные протоки –не расширены.<br /> Желчный пузырь: размеры- длина не увеличена, форма грушевидная, толщина стенок 4 мм, в просвете свободная желчь, просвет холехода не расширен.<br /> Поджелудочная железа: не увеличена, тело 17 мм, эхогенность повышена, структура однородная, контуры четкие, ровные.<br /> Селезенка: не увеличена, однородная<br /> Свободная жидкость в брюшной полости не опред-ся. В проекции брюшного от(…) аорты опред-ся миоп(…..) гипоэхогенное образования размером 19,5 мм<br /> 16,4 мм, 21,8 мм.<br /> Щитовидная железа: форма и положение однор.стр-ры.<br /> Заключение: Mts в парааортальные лимфоузлы. Гепотолигамия. Диф. изменения печени,поджел.ж(..).Хронич.холецистит.<br /> <br /> 5. Рентген R-скопия пищевода, желудка, 12пк от 19/02/10(написан на простой бумаге совершенно неразборчиво)<br /> В легких без видимых очагово- …абротивных изменений,….. расправлено, синусы свободны. Рит глотания не нарушен, пищевод свободен и проходим на всем протяжении, стенки его эластичны, кардия смыкается, желудок обычных размеров, в обе границы дна и тела желудка, по задней стенке, определяется дефект исполнения в виде …..5*0,5 мм, с четкими контурами, на фоне умеренно утолщенных складок рельефа …(магистрального типа), видимых участков ригидности стенок не визуализируется, перистатика стенок сохранена. Эвакуация контрастного в-ва в 12пкишку ускорена, контрастирование 12 пк без особенностей. Заключение: язва желужка по задней стенки в оба дна (… и его телу)<br /> <br /> 6. Выписка из медицинской карты стационарного больного от 25/02/10 (хирургическое отделение)<br /> Диагноз основной: рак кардиального отдела желудка T2N1M0<br /> Поступила с болями в эпигастрии, левом подреберье, субфебрильную температуру тела. 12.02.2010 при ФГДС в областной больнице выявлена язва кардиального отдела желудка, взята биопсия. ФГДС в БСМП- рак субкардиального отдела желудка. УЗИ брюшной полости- определяются увеличенные парааортальные узлы до 2 см. Рентгеноскопия пищевода, желудка- язвенный дефект в области дна. Рентгенография легких- возрастная норма. Рентгенография грудного отдела позвоночника без костно-деструктивных изменений. Патогистологическое заключение низкодифференцированная инфильтративная аденокарцинома с изъязвлением. Получала цефтриаксон, омез, вентер. Боли в животе купировались.<br /> Клинический анализ крови: гемоглобин -123 г/л, эритроциты -4,5 тера/л, лейкоциты -7 гига/л, СОЭ -36 мм/ч, П-1,С-65,М-12,Л-20.<br /> Клинический анализ мочи: лейкоциты-0-1 в п/зр, эритроциты- 0 в п/зр,белок-отриц, реакция-кислая, отн.плот-1020.<br /> Биохимический анализ крови: глюкоза 6 мм/л, билирубин 15 мкм/л, белок 72 г/л, АЛТ 17 U/L, АСТ 21 U/L, мочевина 6 мм/л, креатинин 83 мкм/л.<br /> Выписывается из стационара в удовл.состоянии. Рекомендовано продолжить лечение у онколога.
Данные биопсии и гистологии
Направление на патологогистологическое исследование от 12/02/10<br /> Микроскопическое описание: Низкодифференцированная инфильтративная аденокарцинома с изъязвлением.<br /> Цитологическое исследование от 12/02/10: В препарате выраженное про(…)операция клеток эпителия; единичные группы клеток подозрительны на принадлежность к аденокарциноме.
Предшествующее лечение
не оказано
Комментарии (1)
Надежда
02.03.2010 14:03:00
Мама слабая, т.к. стала мало есть, болит спина и морально подавлена диагнозом. Пока местный терапевт ничего не назначил, на 9 марта ВТЭК . Какие препараты нужно будет принимать для уменьшения боли, при появлении тошноты, запоре, поносе и что еще может быть у таких больных. Не то чтобы я не доверяла нашим местным специалистам, просто хочется знать мнение и других.
И все таки есть ли результаты от ХТ при таком диагнозе, нам ее не назначили.
Яндекс.Метрика