консультации
Cr ventriculi, Mts, заболевание, шейно-надключечные л/узлы T2N3M1 4ст, 4 пл,гр
Жалобы на данный момент
слабость, температура по вечерам 37 С,
Прошедшие обследования
Вот документы, которые были на руках у мамы<br />
1. ПРОТОКОЛ Эндоскопическое исследование от 12/02/10<br />
Пищевод свободно проходим, в н/3 над кардией имеется незначительное сужение с усилением сосудистого рисунка. Кардия деформирована, инфильтрирована, с мелкими очагами роста нео-ткани, сужена, проходима для эндоскопа. В кардиальном отделе желудка и частично в дне имеется рост рыхло нео-ткани с изъязвлением. БИОПСИЯ, Очаги гипертрофии с фибрином в в/3 тела ж-ка. Слизистая бледная, субатрофична в антральном отделе. Привратник зияет. Лук. 12 п.к. чистая, явление хрон. дуаденита. ЗАКЛ: Кардиоэзофаг. Объемное поражение с изъязвлением.<br />
<br />
2. Направление на патологогистологическое исследование от 12/02/10<br />
Микроскопическое описание: Низкодифференцированная инфильтративная аденокарцинома с изъязвлением.<br />
<br />
3. Цитологическое исследование от 12/02/10: В препарате выраженное про(…)операция клеток эпителия; единичные группы клеток подозрительны на принадлежность к аденокарциноме.<br />
<br />
4. Ультрозвуковое исследование от 17/02/10<br />
Печень: увеличена, правая доля КВР-160 мм, не выступает из под края реберной дуги, эхогенность- повышена, структура- диффузно- (…) неоднородность, внутрипеченочные протоки –не расширены.<br />
Желчный пузырь: размеры- длина не увеличена, форма грушевидная, толщина стенок 4 мм, в просвете свободная желчь, просвет холехода не расширен.<br />
Поджелудочная железа: не увеличена, тело 17 мм, эхогенность повышена, структура однородная, контуры четкие, ровные.<br />
Селезенка: не увеличена, однородная<br />
Свободная жидкость в брюшной полости не опред-ся. В проекции брюшного от(…) аорты опред-ся миоп(…..) гипоэхогенное образования размером 19,5 мм<br />
16,4 мм, 21,8 мм.<br />
Щитовидная железа: форма и положение однор.стр-ры.<br />
Заключение: Mts в парааортальные лимфоузлы. Гепотолигамия. Диф. изменения печени,поджел.ж(..).Хронич.холецистит.<br />
<br />
5. Рентген R-скопия пищевода, желудка, 12пк от 19/02/10(написан на простой бумаге совершенно неразборчиво)<br />
В легких без видимых очагово- …абротивных изменений,….. расправлено, синусы свободны. Рит глотания не нарушен, пищевод свободен и проходим на всем протяжении, стенки его эластичны, кардия смыкается, желудок обычных размеров, в обе границы дна и тела желудка, по задней стенке, определяется дефект исполнения в виде …..5*0,5 мм, с четкими контурами, на фоне умеренно утолщенных складок рельефа …(магистрального типа), видимых участков ригидности стенок не визуализируется, перистатика стенок сохранена. Эвакуация контрастного в-ва в 12пкишку ускорена, контрастирование 12 пк без особенностей. Заключение: язва желужка по задней стенки в оба дна (… и его телу)<br />
<br />
6. Выписка из медицинской карты стационарного больного от 25/02/10 (хирургическое отделение)<br />
Диагноз основной: рак кардиального отдела желудка T2N1M0<br />
Поступила с болями в эпигастрии, левом подреберье, субфебрильную температуру тела. 12.02.2010 при ФГДС в областной больнице выявлена язва кардиального отдела желудка, взята биопсия. ФГДС в БСМП- рак субкардиального отдела желудка. УЗИ брюшной полости- определяются увеличенные парааортальные узлы до 2 см. Рентгеноскопия пищевода, желудка- язвенный дефект в области дна. Рентгенография легких- возрастная норма. Рентгенография грудного отдела позвоночника без костно-деструктивных изменений. Патогистологическое заключение низкодифференцированная инфильтративная аденокарцинома с изъязвлением. Получала цефтриаксон, омез, вентер. Боли в животе купировались.<br />
Клинический анализ крови: гемоглобин -123 г/л, эритроциты -4,5 тера/л, лейкоциты -7 гига/л, СОЭ -36 мм/ч, П-1,С-65,М-12,Л-20.<br />
Клинический анализ мочи: лейкоциты-0-1 в п/зр, эритроциты- 0 в п/зр,белок-отриц, реакция-кислая, отн.плот-1020.<br />
Биохимический анализ крови: глюкоза 6 мм/л, билирубин 15 мкм/л, белок 72 г/л, АЛТ 17 U/L, АСТ 21 U/L, мочевина 6 мм/л, креатинин 83 мкм/л.<br />
Выписывается из стационара в удовл.состоянии. Рекомендовано продолжить лечение у онколога.
Данные биопсии и гистологии
Направление на патологогистологическое исследование от 12/02/10<br />
Микроскопическое описание: Низкодифференцированная инфильтративная аденокарцинома с изъязвлением.<br />
Цитологическое исследование от 12/02/10: В препарате выраженное про(…)операция клеток эпителия; единичные группы клеток подозрительны на принадлежность к аденокарциноме.
Предшествующее лечение
не оказано
И все таки есть ли результаты от ХТ при таком диагнозе, нам ее не назначили.