консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
Cr слепой кишки Т4N1МО III B стадия, вторая клиническая группа.
Ольга 21.02.2013
Архивная запись
Здравствуйте, папe 54 года, диагноз Cr слепой кишки Т4N1МО III B стадия, вторая клиническая группа. Выполнена правосторонняя гемиколэктомия. ПГЗ: 1.В 2 регионарных лимфатических узлах бассейна a. ileocolica метастазы муцинозной аденокарциномы. 2. Муцинозная аденокарцинома на фоне высокодифференцированной аденокарценомы с проростанием всех оболочек кишки и прилежащей клетчатки. Cейчас проходит химиотерапию по схеме FOLFOX 4 (12 курсов, с промежутком в 2 недели)
1)Какое Ваше мнение, пожалуйста, правельно ли на значена химиотерапия для пациента? Это эффективный протокол при даном диагнозе?Какая разница между FOLFOX I FOLFIRI?
Папе назначили препарат оксалiплатин компании HOSPIRA. меня очень волнует эффективность препарата, потому что стоимость намного ниже чем у Eloxatin...например. и как я понимаю, это не бренд а копия.
2)Kакой "оксалiплатин" рекомендуют применять в международной практике? есть ли смысл поменять на Eloxatin?? (папа прошол 2 курсa XT) Спасибо Вам
Жалобы на данный момент
Cейчас проходит химиотерапию
Прошедшие обследования
ФГДС,ЭКГ,УЗИ ОБП, Рентгенологическое исследование органов грудной полости,ОАК , ОАМ,Б/х крови,Коагулограмма, КТ ОПБ
Данные биопсии и гистологии
ПГЗ: 1.В 2 регионарных лимфатических узлах бассейна a. ileocolica метастазы муцинозной аденокарциномы. 2. Муцинозная аденокарцинома на фоне высокодифференцированной аденокарценомы с проростанием всех оболочек кишки и прилежащей клетчатки.
Предшествующее лечение
Выполнена правосторонняя гемиколэктомия.
Комментарии (8)
Гордеев Сергей Сергеевич
21.02.2013 12:02:00
химическое строение препаратов одинаково, данных о преимуществах того или иного производителя нет
Ольга
21.02.2013 12:02:00
подскажите, пожалуйста по-поводу химиотерапии..., обязательно проходит все 12 курсов или количество курсов рэгулируется врачeм вo ремя лечения? И после кокого курса, проводится контрольная проверка в нашем случае?
Спасибо
Гордеев Сергей Сергеевич
21.02.2013 12:02:00
12 курсов - стандартное количество для профилактической химиотерапии. Первое контрольное обследование проводится сразу после окончания последнего курса лечения
Ольга
21.02.2013 12:02:00
Здравствуйте, у папы на 11-й день после второхо курса химиотерапии началась диарея и режущая боль в животе, уже продолжается второй день. Подскажите, пажалуйста, может ли химиотерапия спровоцировать диарею? (ведь 11-й день прошол уже) Или искать источник проблемы в пище? И как правильно ее лечить? Возьмут ли его на третий курс, который назначен на 12.02.2013.?
Спасибо
Гордеев Сергей Сергеевич
21.02.2013 12:02:00
Диарея - одно из наиболее частых осложнений химиотерапии. Лечение обычно начинается препаратами лоперамид (для снижения частоты дефекации, не более 8 т/сут (16 мг), регидрон (для восстановления водно-солевого баланса). Возможность проведения очередного курса лечения зависит от интенсивности диареи и общего состояния пациента, возможно начало очередного курса придётся отложить
Ольга
21.02.2013 12:02:00
спасибо большое! диарею мы "победили". Меня интересует еще один вопрос. У папы на месте введения катетера (еще полсе первой капельницы) образовалось уплотнение, покраснение и болело. Ему назначили антибиотик и провивоспалительную мазь, но это лишь сняло покраснение, потом сосудистый хирург опредилил, что это тромбофлебит - назначил антикоагулянтную мазь и таблетки асперин. Со того времени, когда начала болеть рука уже прошло 4 недели. Антикоагул. мазь мажет уже неделю. Изменений нет- уплотнение и боль при надавливании. Почему тромб не рассасывается и чем это может грозить?
Гордеев Сергей Сергеевич
21.02.2013 12:02:00
Тромбофлебит может протекать длительно, особенно если химиопрепараты будут продолжать вводиться в периферическую вену. В данном случае правильно перед проведением лечения установить пациенту подключичный катетер или порт и вводить химиопрепараты в него. Тогда не будет подобных осложнений и лечение уже развившегося состояния будет эффективнее
Ольга
21.02.2013 12:02:00
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, почему в сему Фолфокс 4 иногда добавляют препарат Авастин, а иногда нет? В чем изберательность? Это эффективный препарат? Спасибо,
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика