консультации
Cr простати T4N1M1(oss) G2 IV сm. II кл.гр. Обструктивная уропатия справа. Забрюшинная лимфаденопатия. Гематурия. Морфологический вывод ПГД № 40361-64 от 24.09.12: умереннодифференцированная аденокарцинома простаты. Глисон 3 +3 = 6.
Вадим Викторович 06.03.2013
Архивная запись
Врач сказал, что на сегодняшний день о лечении речь не идет. Речь идет о продлении жизни. Метастазы в кости. Отец чувствует себя хорошо, и ни о чем страшном не подозревает.
После удаления яичек (28.09.2012) нам выписали Золдрия 4 МГ (1 раз в три месяца), и Бикалутамид (по 1 таблетке каждый день в течении месяца). Скажите пожалуйста Ваше мнение по-поводу назначенного лечения и лекарств, является ли оно радикальным и эффективным???
Я вычитал, что Золдрия это лекарство для улучшения жизни, а не для блокады метастазов и дальнейших очагов, что необходимо Золадекс. Это правда??
И стоит ли еще настоять применять еще что-либо помимо этих лекарств для более эффективной блокады метастазов и других очагов??? Спасибо Вам огромное.



Жалобы на данный момент
На данный момент нет. В начале сентября 2012 обратились в больницу - тяжелое мочеиспускание и боли в почках/
Прошедшие обследования
После удаления яичек (28.09.2012) нам выписали Золдрия 4 МГ (1 раз в три месяца), и Бикалутамид (по 1 таблетке каждый день в течении месяца).
Данные биопсии и гистологии
Cr простати T4N1M1(oss) G2 IV сm. II кл.гр.<br /> Обструктивная уропатия справа. Забрюшинная лимфаденопатия. Гематурия.<br /> Морфологический вывод ПГД № 40361-64 от 24.09.12: умереннодифференцированная аденокарцинома простаты. Глисон 3 +3 = 6.<br />
Предшествующее лечение
Не было.
Комментарии (13)
Маркова Анна Сергеевна
06.03.2013 13:03:00
Здравствуйте, к сожалению, заболевание диагностировано на поздней стадии, когда полное излечение невозможно.
Назначенное лечение абсолютно адекватно, позволит продлить жизнь и улучшить ее качество. Эти лекарства действуют комплексно и системно, поэтому назначение дополнительных или других лекарственных средств не требуется. Единственно, желательным, но не обязательным, является применение оригинальных препаратов, таких как Зомета и Касодекс. Золадекс и его аналоги вам не показаны.
Имейте в виду, что с течением времени развивается устойчивость к данному лечению, что требует регулярного наблюдения у врача, контроля уровня ПСА и своевременной коррекции лечения.
С ув., Маркова АС
Старишко Вадим Викторович
06.03.2013 13:03:00
Анна Сергеевна огромное Вам спасибо за содержательный ответ! Для нас, родных в такой неблагоприятный момент в жизни очень и очень ценно каждое слово специалиста. А хочется узнать максимально все возможное и невозможное по поводу лечения.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста с опыта, свое мнение по-поводу применения каких-либо «народных методов» лечения. Потому, что понимая, что на этой стадии заболевания наша медицина бессильна, может быть от отчаяния, многие применяют любые народные средства, и многим это помогает (судя по комментариям в интернете) и с 4 стадией рака люди живут не менее 5 лет.
И еще, может быть не корректный вопрос, но скажите какая статистика продолжительности жизни по нашему диагнозу.
Анна Сергеевна, уделите нам пожалуйста время ответив на наши вопросы, для нас это очень важно. Из Вашего ответа видно, что Вы профессионал в этой области. Заранее огромное спасибо.
Маркова Анна Сергеевна
06.03.2013 13:03:00
Здравствуйте, сложно сказать, так как многое зависит от индивидуального ответа на гормональное лечение. В принципе рак предстательной железы развивается относительно более медленно, чем многие другие опухоли. Важно вовремя и правильно менять лечение, а также профилактировать возможные осложнения. Уточните, какой был исходный уровень ПСА? гемоглобина? креатинина? как изменилось самочувствие после операции и начала приема препаратов? полагаю, у вас есть ряд вопросов к урологу по поводу крови в моче, обструкции почек.
Народные средства могут использоваться лишь как вспомогательные. При их использовании жить можно и 5 лет, но при использовании традиционных - больше при лечении локализованных форм опухоли.
С ув., Маркова АС
Старишко Вадим Викторович
06.03.2013 13:03:00
После удаления яичек (28.09.2012) выписали Золдрия 4 МГ (1 раз в три месяца), и Бикалутамид (по 1 таблетке каждый день в течении месяца).
Начали контролировать уровень ПСА. На момент удаления яичек уровень был 82, затем через месяц 25.10.12 (принимали только Бикалутамид) – 204 (при этом отец ездил на велосипеде, теперь этого не делаем). Мы сразу обратились в Харьковский институт онкологии, нам сказал, что гормонотерапия не помогает и необходимо переходить на химиотерапию. Две недели не принимали никаких лекарств (это было условием). Затем 29.11.12 проверили ПСА – стало 90. И тут нам сказали, что спешить с химиотерапией не надо, необходимо продолжить гормонотерапию - Бикалутамид.
26.12.2012 – уровень ПСА – 94,24. Лечащий врач сказал, что давайте еще месяц принимать Бикалутамид, а затем предложит «легкую химиотерапию» (с его слов).
В институте онкологии нам врач сказал, что после рождественских праздников необходимо переходить на химиотерапию (которую они предлагают по эксперименту, который проводят разработчики химии). Отец чувствует себя можно сказать хорошо, ведет активный образ жизни. Мы понимаем, что химиотерапия это последний вид лечения в нашем случае, и к этому хотим подойти взвешено и обдумано. НАМ ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ? КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ НАМ ПРОДОЛЖАТЬ???
Маркова Анна Сергеевна
06.03.2013 13:03:00
Полагаю, что гормональный эффект от операции еще не полностью реализован. Пока ситуация стабильна, продолжайте принимать бикалутамид в течение еще 1 мес. В конце января проверьте еще раз уровень ПСА. Химиотерапии боятся не надо, но химиотерапию необходимо начинать при отсутствии эффекта от гормональных препаратов, пока уровень ПСА сопоставим с уровнем ПСА до операции.
С ув., Маркова АС
Старишко Вадим Викторович
06.03.2013 13:03:00
Анна Сергеевна, большое спасибо за ответ. Скажите еще пожалуйста, не стоит ли перейти на другие гармональные таблетки?
Маркова Анна Сергеевна
06.03.2013 13:03:00
Нет, вы получаете хорошие препараты. Конечно, несколько предпочтительнее оригинальные препараты, такие как Касодекс (оригинальный препарат на основе бикалутамида) и Зомета. Но боюсь, что в этом случае придется покупать эти препараты, а это достаточно дорого.
Старишко Вадим Викторович
06.03.2013 13:03:00
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста свое мнение по-поводу предложенной нам в институте онкологии г.Харькова химиотерапию (со слов врачей дорогостоящая), которая проводится за счет разработчиков данных препаратов в виде эксперимента при этом заключается соглашение. Потому, что многие говорят, что это везение попасть под такую акцию, а некоторые говорят что «это подопытные кролики» и кому как лечение поможет? Отец поправился, хорошо себя чувствует, и даже не скажешь, что у него такой диагноз.
Маркова Анна Сергеевна
06.03.2013 13:03:00
Уточните, какое лекарство вам предлагают? Абиратерон? Ведение протоколов клинических исследований - это мировая практика. Это требуется для получения необходимых цифр статистики. Этап подопытных кроликов уже давно пройден для этих препаратов. однако, может быть один нюанс в случае плацебоконтролируемого исследования, когда один пациент получает препарат, а другой пустышку, но при этом ни врач ни пациент об это не знают.
С ув., Маркова АС
Старишко Вадим Викторович
06.03.2013 13:03:00
Я Вам очень благодарен, Анна Сергеевна за содержательные ответы. К таким как Вы врачам так и хочется подойти и поблагодарить от души даже просто за советы, если бы Вы были в нашем городе. А на счет, какой препарат нам предлагают, я на сегодня не могу сказать, мне и говорили но я не запомнил, но мы пока еще до конца месяца на Бикалутамиде, а потом снова проверим ПСА.
Старишко Вадим Викторович
06.03.2013 13:03:00
Здравствуйте Анна Сергеевна. 31.01.2013 очередной раз сделали контроль ПСА - 67,55. 26.12.12 было - 94,24. 29.11.12 - 90. 25.10.12 - 204. Решили еще месяц применять Бикалутамид. Скажите пожалуйста, а как по продолжительности можно применять один и тот же препарат и одно и тоже лечение – гормонотерапию? Стоит ли еще для эффективности какое-либо дополнительное лечение?
Маркова Анна Сергеевна
06.03.2013 13:03:00
Здравствуйте, если ПСА снижается, то изменять лечение не нужно. Прием препарата продолжают под контролем уровня ПСА до тех пор, пока регистрируется положительный ответ на лечение (снижение уровня ПСА). В случае роста подбирают новую схему лечения.
С ув., Маркова АС
Старишко Вадим Викторович
06.03.2013 13:03:00
Здравствуйте Анна Сергеевна. 05.03.2013 в очередной раз сделали контроль ПСА – 51,34 (принимаем только Бикалутамид). Напомню ранее было 30.01.13 - 67,55; 26.12.12 - 94,24; 29.11.12 - 90. 25.10.12 - 204. Наш лечащий врач сейчас в отпуске, без связи, а нам наверное надо определиться что делать дальше! Можно ли продолжать принимать Бикалутамид? Или может уже стоит сделать новые анализы, УЗИ и т.д., так как прошло уже почти пол года от выявления и удаления яичек? Отец чувствует себя хорошо, сильных болей нет, 05.12.2012 последний раз принимали Золдрию, нужно ли ее сейчас принимать?
Яндекс.Метрика