консультации
Cr-предстательной железы с прорастанием в прямую кишку, в мочевой пузырь, метастазы в печени
тамара киямовна 08.04.2010
Архивная запись
пса - 0,2, так действительно может быть при таком диагнозе? Возможно ли хоть какое-то лечение или уже всё поздно?
Жалобы на данный момент
Постоянные позывы на дефекацию, возможность дефекации только после приёма слабительных, кровь и слизь, моча из прямой кишки
Прошедшие обследования
компьютерная томография, узи, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия из прямой кишки
Данные биопсии и гистологии
небольшие комплексы аденокарциномы
Предшествующее лечение
ещё не назначалось
Комментарии (2)
Хачатурян Александр Владимирович
08.04.2010 22:04:00
при уровне ПСА 0.2 нг/мл такое распространение маловероятно.

Вы указываете, что были проведены: "компьютерная томография, узи, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия из прямой кишки" ...приведите текстовые заключения этих исследований.

судя по описанной вами клинике, речь скорее идёт о опухоли кишки с прорастанием в простату и мочевой пузырь.
ивашко тамара киямовна
08.04.2010 22:04:00
Первые признаки кишечного неблагополучия, перемежающиеся диарея и запор, у мужа появились осенью. К февралю начались кровянистые выделения со слизью. Проводилось обследование кишечника и консультация онкоуролога.Результаты:
- иригоскопия: с большим трудом выполнена кишка (неразборчиво) до ср/з нисходящего отдела - выше кал, газы; контраст вытекает наружу. Много дополнительных петель-долихоколон. Ниже ректо-сигмоидного угла на протяжении до 20 см дефекты наполнения -neo rekti. Опорожнение замедлено, неполно-гиполюторная дискенезия;
- колоноскопия: начиная с 8 см от ануса по передней стенке узловой (неразборчиво), переходящий в проксимальном направлении(в/2 отделе) в циркулярный. Края бугристые, дно-некротич. массы. Дальнейший осмотр невозможен. Биопсия №1,2,3,4,5,6. Ригидность;
- узи:кзади от мочевого пузыря опред.гиперэхогенное образование 75*86*85 мм, неоднородной структуры, деформирующее мочевой пузырь. Образование малого таза, вероятно прорастающее в мочевой пузырь, ретропростатическую клетчатку и стенки прямой кишки. Печень - структура очаговонеоднородная, в правой доле гиперэхогенные образования 14, 19, 29 мм, в левой -18 мм;
- кт: в малом тазу определяется патологическое объёмное образование размерами около 9*9*6 см, с нечёткими, неровными контурами, неоднородной структуры, плотностью 26-46 ед.Н., неравномерно накапливающее контраст, с участками некроза внутри, исходящее из предстательной железы (последняя увеличена до 6,2*5,1см, неоднородной структуры, с нечёткими, неровными контурами, контрастируется неравномерно, граница между простатой и образованием не определяется), прорастающее также в прямую кишку, распространяющееся в просвет мочевого пузыря. Заключение: КТ-признаки Cr-предстательной железы с прорастанием в прямую кишку, в мочевой пузырь, в семенные пузырьки. Множественные Mts в печень. Mts в панкретодуоденальные лимфоузлы? Остеосклеротические Mts в L5 позвонок, в правую подвздошную кость?
Мужу назначили лечение: сегодня, 08.04.10 сделали эстрадурин; на завтра - зомета. Биохимический анализ на тестостерон будет 16.04.10.
Поскольку долго не могли определить, по чьему мы ведомству - онкодиспансера или отделения онкоурологии - остались сомнения относительно диагноза. Первоначально онкоуролог и слушать не хотел, чтобы с пса 0,2 мы могли бы быть по его ведомству. Но после КТ уже категорически отказался от нас онкодиспансер. Эти две структуры у нас в городе существуют порознь и у них, похоже, свои межведомственные разборки. Лечение дорогое, мы на него согласились.
Яндекс.Метрика