консультации
Cr правой почки mts печень Т3Nx M1 St4 КП4
Юлия Сергеевна 07.06.2011
Архивная запись
Можно ли в вашем центре провести операцию с таким диагнозом, есть ли надежда? В нашем центре в операции отказано. Cпасибо.
Жалобы на данный момент
слабость, боль в области поясницы,
Прошедшие обследования
узи от 15.05 печень в норме, в области правой почки два округлых образования 8 и 9 см ,неоднородной структуры с ровными контурами<br /> мрт от 17.05 по мрт- картина объемного образования правой почки (по типу гипернефромы). верхние отделы образования прилежат к правой доле печени,компримируя и оттесняя ее кпереди, по медиальной поверхности интимно прилежит к воротной вене. Надпочечники не изменены, убедительных данных за увеличение лимфоузлов не получено.<br /> Анализы крови и мочи все в норме, креатинин-115, щелочная фосфатаза-192.
Данные биопсии и гистологии
не было
Предшествующее лечение
не было
Комментарии (6)
Модератор Сайта
07.06.2011 16:06:00
Здравствуйте, представьте описание поражения печени. Выполнялось ли КТ органов грудной клетки, сканирование костей скелета для исключения других отдаленных метастазов? есть ли данные за наличие опухолевого тромбоза почечной вены и нижней полой вены?
Врублевская Юлия Сергеевна
07.06.2011 16:06:00
Здравствуйте. вот описание печени из последнего Узи: печень сагиттально, размер левой доли 12,2 см.Контуры четкие,ровные. Паренхима неоднородная, среднезернистая.BS 8-7-6-5 гетерогенный тутор с четкими слегка неровными контурами 8,6*8,7см, смещает кверху с выраженной компрессией нижнюю группу печеночных вен, а также участка НПВ в зоне устья печеночных вен. Интимный контакт тутора почки и образования печени.Желчевыводящие пути и воротная вена без признаков гипертензии.Забрюшинные лимфоузлы не ***(дальше непонятное слово то ли лоцир. то ли лацир.) (на мрт узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Врублевская Юлия Сергеевна
07.06.2011 16:06:00
рентген и флюрография легких была, все в норме
Врублевская Юлия Сергеевна
07.06.2011 16:06:00
Про опухолевый тромбоз почечной вены и нижней полой вены нигде ничего не сказано
Маркова Анна Сергеевна
07.06.2011 16:06:00
Здравствуйте, в рамках дообследования необходимо выполнить КТ органов грудной клетки для точного исключения отдаленных метастазов в легких. Ситуация неоднозначная, по вашим описаниям сложно судить о распространенности процесса. Надо видеть снимки (КТ или МРТ) и самого пациента, учитывать его состояние на сегодняшний день, наличие клинических проявлений опухолевого процесса и выраженность сопутствующих заболеваний, только тогда решать вопрос возможности операции, в любом случае оперативное вмешательство ассоциировано с больши риском. Если операция не показана, необходимо рассмотреть вопрос о приеме таргетных препаратов (Сутент, Пазопаниниб и др.).
С ув., Маркова А.С.
Врублевская Юлия Сергеевна
07.06.2011 16:06:00
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а как можно поучаствовать в клинических исследованиях препарата AV-951, он проходит исследование в вашем центре. Сутент и Пазопаниб, к сожалению нам не по карману.
Яндекс.Метрика