Добрый день! Моей маме в августе 2012 г. поставили страшный диагноз рак почки 4 ст. с прорастанием в НПВ, с метастазами в легкие и забрюшинные л/у . В проведении операции по удалению почки в г. Ульяновск отказано. Симптоматическое лечение в поликлинике по месту жительства. Возможно ли вообще проведение операции по удалению почки в крупных городах: Москва, Санкт-Петербург? Многослойная спиральная КТ органов грудной клетки и брюшной полости от 24.10.12 г. : Легкие: прилежат к грудной стенке по всей поверхности, воздушны. Во всех отделах множественные образования до 15 мм, с четкими неровными контурами, после КУ накапливает контраст до 26-28. Сосудистый рисунок легких не изменен.Долевые и сегментарные бронхи: свободно проходимы на всем протяжении, стенки не утолщены, корни легких структурны, не расширены, не деформированы. Средостение по срединной линии не расширено. Внутригрудные ЛУ: ЛУ увеличенных ЛУ не выявлено.Сердце без особенностей. Печень: правая доля до 184 мм, левая 59 мм,с четкими ровными контурами, диффузно-неоднородной структуры. Воротная вена не расширена. Желчный пузырь размерами 72х20 мм, конкрементов не определяется. Селезенка размерами 154х58 мм, структура однородная. Поджелудочная железа размерами: головка - 18 мм, тело- 20 мм, хвост- 25 мм, структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Правая почка расположена типично, размерами 172х96х118 мм, н/полюс и с/3 заняты объемным образованием неоднородной структуры с четкими бугристыми контурами 154х96х115, послу КУ набирает контраст. Образование распространяется в почечный синус, деформирует, компремирует ЧЛС, в верхней части интимно прилежит к стенке НПВ, на протяжении 30 мм, четко от нее не дифференцируется, паранефральная клетчатка тяжистая, отечная. Ф.Герота справа утолщена, уплотнена. Левая почка расположена типично, размерами 118х63х66 , контуры ровные четкие, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена, в латеральной губе киста 12 мм, в медиальной 27 мм, в в/полюсе 10 мм (субкапсулярно). ЧЛС не расширена. Надпочечники: в проекции тела правого надпочечника образование с четкими неровными контурами 35х42 мм, неоднородной структуры активно набирает контраст, плотно прилежит к НПВ. ЛУ: паракавальные ЛУдо 26 мм в конгломерате на уровне L1. Парааортальные до 16 мм, интераортальные до 19 мм. Прочее: костно-деструктивных изменений не выявлено. На уровне Th12-L1 в месте интимного прилежания опухолевого образования к НПВ , в последней пристеночно определяется тромб без четких контуров, распростроняющийся до уровня впадения левой почечной вены