консультации
Cr ovarii St 3 T3NxMx mts в большой сальник, канцероматоз, асцит
Алексей Владимирович 13.10.2011
Архивная запись
Добрый день, подскажите маме поставили такой диагноз в январе 2011 г. Сделали лапаротамию по удалению правого придатка матки с дренированием брюшной полости. Цитология асцита: 12/9/23 - аденокарцинома. Провели 9 курсов ПХТ по схеме:карбоплатин450, паклитоксел 300. Врачи говорят что дальше делать химию в таком составе нет смысла, пытаюсь достать направление на консультацию в Блохина, что можно еще сделать???
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (3)
К Д Н
13.10.2011 21:10:00
Алексей Владимирович, здравствуйте!
Обратитесь за консультацией.
Если режим "карбоплатин+паклитаксел" не эффективен, можно попробовать такие препараты, как топотекан, винорельбин, этопозид (но без гарантии - лечение таких случаев до сих пор изучается и обсуждается).
Котелев Алексей Владимирович
13.10.2011 21:10:00
Дмитрий Николаевич, а что означает "лечение таких случаев до сих пор изучается и обсуждается"?
К Д Н
13.10.2011 21:10:00
Алексей Владимирович, медицина даже в 21 веке, увы, не всесильна - у Вашей мамы распространенное заболевание (а не начальная стадия), первая линия терапии (карбоплатин+паклитаксел - оптимальный режим ХТ) оказалась неэффективной - сохраняется асцит, в таком случае пробуют вышеуказанные препараты, однако, радикально они не избавят человека от онкологического заболевания (1. распространенный рак 2. фиаско карбоплатина+паклитаксела), в лучшем случае - затормозят развитие опухоли (стабилизация).
И по поводу "изучается и обсуждается": в данный момент тот же режим "карбоплатин+паклитаксел" - мировой стандарт химиолечения рака яичников. Чтобы "заслужить" такое "звание" были проведены десятки исследований с вовлечением тысяч больных, с проведением последующего анализа всех этих исследований (мета-анализ) - на этом базируется современная доказательная медицина: можно рекомендовать препарат/диагностическую методику/хирургическую манипуляцию/пр. лишь при получении большого кол-ва объективных и независимых данных с последующим их анализом. На тему "прогрессирование рака яичников, резистентного к первой линии терапии (карбоплатин+паклитаксел)" было проведено недостаточное кол-во иссл-й. Не спорю, в некоторых из них было представлено положительное влияние, например, этопозида (чудеса случаются), но эти данные пока недостаточные, чтобы быть включенными в международные рекомендации.
Яндекс.Метрика