Ответы

Имя *

Фамилия *

Возраст

E-mail *

Телефон

Рубрика

Тема *

Прошедшие обследования

Данные биопсии и гистологии

Предшествующее лечение

Жалобы на данный момент

Ваш вопрос *

консультации

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

Cr mammae dextrae pT1N1M0 2B ст, 2 кл.гр.

Людмила 28.11.2011

Архивная запись

Проведена мастэктомия 14.02.11 г., затем химиотерапия, облучение. С сентября т.г. принимаю тамоксифен. Последние ПМС 25.09.11 г.Контрольное УЗИ 24.10.2011 г. показало изменения яичников, эндометрия. Назначен контроль УЗИ чз месяц для исключения гиперплазии эндометрия. 22.11.2011 УЗИ показало гиперплазию. Назначили РДВ с направлением стеклышек на анализ. Нужно ли и далее принимать тамоксифен, если происходят такие изменения? Данных за прогрессию заболевания нет, а в инструкции ВЕРО-Тамоксифена укзано:"изменения могут наблюдаться при длительном лечении, включающим гиперплазию, в единичных случаях-рак эндометрия". А принимаю всего 2,5 месяца-назначено длительно.В наличии имеется и фиброма матки(3х3 см).Начали появляться периодические боли! Что делать-очень нуждаюсь в ваших рекомендациях!

Жалобы на данный момент

боли внизу живота

Прошедшие обследования

- не указано -

Данные биопсии и гистологии

Опухоль 1 см-инфильтрирующий протоковый рак G3. Л/узлы-МТС в 1 подмышечный л/узел(из 9). РЭ -4, РП -3 Статус к онкогену -2+.

Предшествующее лечение

14.02.11-мастэктомия, 2 курса химиотерапии (адрибластин, циклофосфан), курс лучевой терапии (18 раз), затем снова 2 курса хим.терапии

Комментарии (6)

К Д Н

28.11.2011 23:11:00

Людмила, здравствуйте!
Тамоксифен очень редко приводит к такому грозному осложнению (рак эндометрия), но не теряйте бдительность - сделайте УЗИ через месяц. А у Вашего леч. врача спрашивали по поводу этой ситуации?

Людмила

28.11.2011 23:11:00

Диагноз эндометриоз поставлен лет 5 назад. Честно говоря, когда назначали тамоксифен, наличие эндометриоза никого не волновало... Сейчас, повторюсь-назначено раздельное диагност.выскабливание с направление соскобов на гистологию. Врач говорит, что я могу немного подождать, т.к. между 2-мя УЗИ результаты коренным образом изменились. Правый яичник не визуализировался, но имелась киста внушит. размеров, теперь он в норме, кисты нет. Левый яичник был увеличен, прижат к ребру матки, кист не было. Теперь он еще больше увеличился, на нем большая киста (7х6 см) и располагается он над маткой. Матка той же формы. Эндометрий той же толщины (1 см), но гиперплазию подтвердили. Может быть не надо выскабливать, а недели через 3 сделать снова УЗИ? Вдруг пойдет обратный процесс, как в случае с правым яичником? Не будет ли хуже после выскабливания?

К Д Н

28.11.2011 23:11:00

Можно и через 3 недели.

Людмила

28.11.2011 23:11:00

Уважаемый, Дмитрий Николаевич! Спасибо Вам за ответ. Я правильно Вас поняла?-если я отложу эту процедуру на 3 недели-большой беды не будет...И еще вопрос по тамоксифену: Тамоксифен Российского пр-ва выпускается без "гладкой" оболочки-соответственно попадает в желудок в так сказать в "раздробленном виде", желудочную среду и т.д. Германского пр-ва выпускается в оболочке и если не ошибаюсь, не подвергается воздействию желудочного сока, а начинает всасываться только в кишечнике... Что вы можете на это сказать? Проводились ли какие-нибудь наблюдения по эффективности лечения тамоксифеном разного пр-ва? Или без разницы? Результат будет одинаков?

К Д Н

28.11.2011 23:11:00

Людмила, не думаю, что за 3 недели произойдет что-либо серьезное.
По поводу форм выпуска тамоксифена не в курсе, но предпочтительнее форма в оболочке, к-я не подвергается агрессивному действию желудка.

Людмила

28.11.2011 23:11:00

Спасибо, Вам,Дмитрий Николаевич! Завтра еще раз посоветуюсь со своим гинекологом-что делать... В любом случае-как только будут какие-либо результаты, обязательно выложу...