Здравствуйте!!! Направляю Вам повторно историю болезни моей мамы прошу Вас подскажите, что можно еще сделать в данном случае!!! С уважением Татьяна (Калининград).
Сакардина Лариса Петровна, 1958 года рождения.
Диагноз: Cr левой молочной железы мтс в кости, печень, II кл гр.

В марте 2006г. выявлен рак левой молочной железы, Т4НхМ0.
06.04.06 сделана биопсия, гистологическое заключение - инфильтративная карцинома. Далее лечение не производила, лечилась самостоятельно. В сентябре 2008г. при повторном обследовании выявлено: УЗИ от 18.09.08 мтс в печень., маммаграфия от 19.08.08 в верхнее-наружном квадранте опухоль 4х3см, в подмышечной обл.слева узел 2 см., сцинтиграфия костей скелета от 18.09.08 - очаги гиперфиксации РФП в передних отростках II, III, V ребер справа, в V ребре слева, в L3, гребне правой подвздошной кости.
С 03.10.08 по 07.03.09 проведено 6 курсов ПХТ по схеме CAF.
Остеосцинтинография от 15.04.09 - новые очаги РФП в костях, в проекции большого вертела правой бедренной кости, ХI грудного позвонка, VI ребра.
С 20.04.09 по 29.07 проведено 4 курса ПХТ (Доксорубицин+циклофосфан+фторурацил+лейковорин), затем получала 5 месяцев золедроновую кислоту 4мг. 1 раз в 28 дней.
Компьютерная томограмма мозга от 23.01.10 - ткань головного мозга без очаговых изменений, МТС в кости свода и основания черепа с выходом в ткань гипофиза, основной пазухи, основания ПЧЯ.
20.01.2010 произведена МСКТ Брюшной полости, ОКГ, Малого таза Нативно: " В костном режиме: во всех позвонках грудного и поясничного отдела, ребрах, грудине, всех костях малого таза множественные очаги деструкции, и также в лопатках и плечевых костях. В левой подмышечной области бугристый лимфоузел до 2 см. В мягких тканях левой молочной железы узел опухоли 5,3х3,3 см. Сосок втянут к этой опухоли. В обоих легких наблюдаются узелки 1-2мм. Как в ткани так и в субплеврально. В средостении лимфоузлы не увеличены. Жидкости в плевре нет. Брюшная полость - печень однородна без очагов, несколько пониженной плотности 35-40 едН. Селезенка, поджелудочная железа не изменены. Надпочечники, почки в норме. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет. В органах малого таза патологий нет. Заключение Cr левой молочн ой железы. Метостаз в левую подмышечную область. Множественные метастазы в скелет. Единичные метастазы в легкие. Умеренный жировой гепатоз.
18.01.2010 результаты ультразвукового исследовании желчь, ширина я:
- Печень правая доля 13 см., левая доля 6 см., эхогенность повышена, структура зернистая, очаговые образования (множественные гипоэхогенные от 10 до 30 мм.), внутрипеченочные протоки не расширены, сосудистый рисунок обеднен. Желчный пузырь длина 72 мм., попереч.20мм. с перегибом в области шейки, толщина 3мм, уплотнены, в просвете свободная желчь, ширина просвета холедоха 5 мм., портальной вены 9,6 мм. Поджелудочная железа не увеличена, головка 21 мм., тело 17 мм., структура зернистая, контуры четкие волнистые. Почки, селезенка в норме. Заключение: диффузные изменения в печени, очаговые образования в паренхиме обеих доле (mts), хронический холецистит, диффузные изменения в поджелудочной железе за счет жировой инфильтрации.
Анализы крови от 20.01.2010 общий белок(60-80)-77
CA-125 - (норма 0-35) -34,5 альбумины(54-65)-63
CA-15-3 (0-33,8) - 485,8 глобулины(38-48)-37
Гемоглобин (120-140) -104 мочевина(2,5-8,33)-5,6
Эритроциты (3,9-4,7)-3,7 креатин(53-115)-98
Цветной показатель (0,85-1,05) -0,84 билирубин общий(8,5-20,52)-13,17
Ретикулоциты (2-10)-9 холестерин общий (до 5,7)-5,3
Тромбоциты (180-400)-390 триглецириды (до 1,51)-до 1,71
Лейкоциты - (4,0-9,0)-5,9 ЛПВП(0,9-1,54)-1,12
Эозинофилы (0-5)-1 ЛПНП(1,63-4,32)-3,6
Палочки (1-6)-1 билирубин связной - 3,26
Сегменты(42-72)-67 билирубин свободный 9,91
Лимфоциты(19-37)-27 калий сыворотки(2-2,75)-2,23
Моноциты(3-11)-4 железо(6,6-26,0)-26
Скорость оседания эритроцитов(2-15)-63 фосфор(0,8-1,62)-1,35
Аланин-аминотрансфераза(АлАТ)(до42)-113,8 аспарат-аминотрансфераза(АсАТ)(до 37)-131,9
А-амилаза(до 220)-55 фосфат(42-141)-270
Тимоловая проба(0-4)-0,84 глюкоза(2,8-6,1)-5,2
СРБ(до5,0)-50,4 ревматоидный фактор-(до 15)9,0
Гамма ГТП(до 30)-179
Коагулограмма крови: протромбиновый индекс(70-130)-102; протромбиновое отношение (0,8-1,3)-1,0; МНО (1,0)-1,0; АЧТВ (25-50)-23; фибриноген (2-4,5)-3,5.
Анализ мочи: удельный вес 1010, реакция кислая, лейкоциты 1-2
Операции по удалению груди так и не было, грудь деформировалась, уменьшилась в размере, появилась открытая рана по типу язвы (1,5 см. х 1,5см.), которая такой и остается до настоящего времени. Левый лимфоузел на шее увеличился (1,5см. х 1см.), стал болезненным, левый глаз частично потерял зрение. Были пройдены окулист, невропатолог и другие врачи. При осмотре окулистом установлено: глазное давление - норма, мягкие ткани не поражены все в норме. 13.01.2010 появились боль (тупая, не резкая) в правом паху. При этом у мамы самочувствие удовлетворительное, испытывает чувство голода, сухости во рту нет, не тошнит, соблюдает строжающую диету (молочное, каши, исключен хлеб..) стул каждый день вес 2006 - 96кг., 2009 - 82кг. Ломит кости таза и плечевых суставов, в связи с чем он принимает кетанол. Для поддержания печени принмает гептрал в инъекциях.
С уважением Татьяна!!!!