консультации
Cr лев.молочной железы T2N1M0 IIB ст., 01.02.12г. радикальная мастэктомия по Маддену,
Жалобы на данный момент
Жалоб нет, но смущают образовавшиеся кисты на яичниках.
Прошедшие обследования
С августа 2012г. обследуюсь каждые 3 месяца. УЗИ брюшной полости-хронический бескаменный холецистит, деформация желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения печени на фоне ПХТ. Расширение ЧЛС почек нет. Очаговой патологии нет. GH-135, лейкоциты-4,5, Биохимия крови в норме. УЗИ органов малого таза- эхоскопически-миома матки, неоднородность строения эндометрия(эхокартина может соответствовать кистозной атрезии эндометрия на фоне приема тамоксифена). Двухсторонние параовариальные кисты.
Данные биопсии и гистологии
Биопсия-эстроген-рецептор-(++) 5б, прогестерон-рецептор-(+++) 8б, HER2 -(+), Ki-67 - 7%. Гистология-протоковая инфильтрующая карцинома скиррозного типа, злокачественность 3. Фон непролиферирующий фиброаденоматоз с кистозным расширением части протоков В 1 лимфоузле метастаз карциномы.
Предшествующее лечение
с 21.02.12г. прошла 6 курсов ХТ:циклофосфан 900 мг в/в кап 1 день, -доксорубицин 900 мг в/в 1 день, -фторурацил 900 мг в/в 1 день. Лучевая терапия -12 курсов. Назначен тамоксифе в течении 5 лет.
лучше подтвердить менопаузу по анализам крови на антимюллеров гормон, ингибин Б, ФСГ, ЛГ и эстрадиол и добавить к этому данные Вашего УЗИ. Если менопауза наступила, яичники удалять не нужно. Но нужен контроль за ними (т.к. есть кисты) - как Вам и сказала врач, 3 мес.
Тамоксифен назначен адекватно, если нет противопоказаний или не появились осложнения (гиперплазия эндометрия, нарушение зрения), можно оставить.
Ингибиторы ароматазы эффективны лишь по наступлении менопаузы.
менопауза наступила (низкий АМГ, эстроген, компенсаторно повышены ФСГ и ЛГ).