консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ, ЛЮДИ, ПОМОГИТЕ!!!???
в и 10.11.2009
Архивная запись
Моей родственнице год назад поставили диагноз: рак молочной железы, IVст. Предоперационный период 3 Х.Т, 4 в послеоперационный. Далее 20 курсов облучения. Через пол года ммтс в печень. Как следствие 1 курс химоэмболизации. Дальнейшая химиоэмболизация не представляется возможным по техническим причинам, к тому же мтс в пояснчный отдел позвоночника. Есть выбор или нет в пользу того или иного препарата? Мнения химиотерапевтов расходятся. Одни говорят о преимуществах КЕЛИКС, другие ссылаются на его дороговизну и практическую схожесть в результатах применения с ДОКСОРУБИЦИНОМ. Помогите найти правильный ответ. Времени нет совсем.
Могу выслать ссылку на резултаты всех анализов и КТ, заключения специалистов! ПОМОГИТЕ!
Вот результаты анализов, КТ, Эпикриз.
http://narod.ru/disk/14713721000/ONKO.rar.html
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (6)
Жуков Николай Владимирович
10.11.2009 18:11:00
Уважаемый (ая) ЗВИ! Основным преимуществом келикса является более низкая кардиотоксичность (риск поражения сердца). Однако это преимущество может "реализоваться" только в случае если есть высокий шанс развития кардиотоксичности (ранее проводимая терапия доксорубицином или эпирубицином, сопутсвующие заболевания сердца, одновременное применение других кардиотоксичных препаратов). В других случаях оправдано применение доксорубицина. Более того, даже если ранее применялись антрациклины (доксорубицин или эпирубицин), то скорее всего должны применяться препараты из других групп (таксаны, винорельбин и т.д.), а не келикс. С уважением, Жуков Н.В.
з в и
10.11.2009 18:11:00
Извините, просто во всей истории болезни нет ни единой записи о том, какие препараты применялись в течении 7 курсов ХТ. Сейчас представляется возможным (при соответствующих показателях билирубина) сделать только КЕЛИКС + ЗАМЕТА. С момента, когда поставили диагноз, рошло чуть больше года. Это единственный шанс.
з в и
10.11.2009 18:11:00
Посмотрите пожалуйста результаты кто-нибудь:

АлТ = 523
АсТ = 197
Билирубин общий = 198
прямой = 66
несвяз. = 132

Эти анализы сделаны сегодня...
Жуков Николай Владимирович
10.11.2009 18:11:00
Уважаемая ЗВИ! К сожалению, при таких показателях проведение химиотерапии НЕ ПОКАЗАНО, т.к. даже для келикса есть четкие ограничения, приведенные в его инструкции: "Caelyx can be administered to patients with liver metastases with concurrent elevation of bilirubin and liver enzymes up to 4 x the upper limit of the normal range". В переводе - келикс может быть назначен при повышении уровня билирубина ДО 4-х кратного значения верхней границы нормы (верхняя граница нормы - 20,5 мкмоль/л). В Вашем случае норма превышена почти в 10 раз, что свидетельствует о значительном повреждении печени и, соответственно, о крайне высоком риске токсичности. К сожалению, при таких показателях пациентке может быть рекомендовано только симптоматическое лечение. Мне очень жаль. С уважением, Жуков Н.В.
з в и
10.11.2009 18:11:00
Уважаемый Николай Владимирович!
Возможно ли проведение данной химиотерапии в случае, если удастся добиться снижения уровня билирубина?
На данный момент внутривенно выполняем: 1)гептрал, реамберин, гепамерц (порошок)
2)Фуросемид, панангин.
Планируем в течении 7 дней.
Жуков Николай Владимирович
10.11.2009 18:11:00
Уважаемая ЗВИ!
Очень хотелось бы надеяться, что лечение принесет результат в виде снижения уровня билирубина до приемлемых цифр. Однако если проблемы обусловлены именно метастатическим поражением печени, то это, к сожалению маловероятно, т.к. печеночная ткань, "вытесненная" опухолевыми узлами, вряд ли появится вновь под воздействием указанных Вами препаратов... С уважением, Жуков Н.В.
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика