Архивная запись
Здравствуйте!
Я уже обращалась к вам за советом и большое спасибо за ответ!
Однако моя эпопея только начинается.
Мою маму выписали с диагнозом рак VI стадии без первичного очага. Метастазы в нижнюю треть бедра правой ноги, прав.пятое ребро и печень. Патологический перелом (загипсовали). Диагноз на основании рентгена и УЗИ.
Первоначально нам было отказано и в обследовании, и в лечении. Что касается обследования – то дополнительно к вышеперечисленому два раза взяли пункцию из мол.железы, которая ничего не показала. (у мамы с 2005г. В легком туберкулома без динамики). Что касается лечения – то цитирую дословно: «из жалости назначаем вам лучевую терапию, на 7 дней.» при этом маму, у которой малейшее движение это жуткая боль, каждый день надо возить на скорой (а они сами знаете как лихо ездят) через весь город. Рентгенолог сказал, что и лучевая врядли поможет. Я спросила про химиотерапию, про бифосфонаты, однако без гистологии этого ж не назначат. А в гистологии отказывают («а зачем, и так все ясно?»). Всвязи с этим вопрос: даже если им уже все ясно, могут ли отказать в гистологии, а соответственно в лечении. При этом намеренья у врачей самые благие, говорят: «не тратьте деньги».
Второй вопрос: разве лучерую терапию назначают до химии?
и последнее. Раньше мы мама кололи кеторол. Он помогал, если не двигаться. Тут учасктовый врач назначила трамадол и сказала, что он сильнее. Наповерку оказалось, что нет. в первый день он вообще не подействовал, но мама проспала почти сутки, не просыпаясь ( раньше просыпалась часто). Получается, что не обезболивающее, а снотворное!
На второй день чуть-чуть подействовало. Но я дала восемь таблеток по 50мг – а эффекта почти нет. А надо ехать…
«Наркотиков» нам не дают. Сколько можно съедать трамодола и почему он не действует? Может попить еще?
Еще вопорс: можно ли ампутировать ногу?
Спасибо большое вам, за то, что вы есть.
Вы помогли мне больше, чем все врачи, которых я видела за последний месяц!
P.S. я сама живу в питере, а эта драма разворачивается в красноярске. может перевезти маму к себе?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
По поводу подходов к системному лечению и т.д. остаюсь при своем мнении. К сожалению, за Вас организационные вопросы я решить не могу. По поводу лучевой терапии - советую воспользоваться предложением, т.к. лучевая терапия поможет приостановить разрушение кости и, с большой степенью вероятности, приведет к уменьшению или даже исчезновению болей.
По поводу обезболивания на настоящее время - если кеторолом не удавалось полностью снять боли, то трамадол нужно к кеторолу добавить, а не заменять одно другим. Трамадол нужно давать "по часам", а не "когда заболело". Трамадол (по инструкции и "по уму") назначается следующим образом - 1 капсула (50 мг), если нет эффекта через 30-60 минут - 2-я капсула. Следующая доза через 4-8 часов (после того как появились первые признаки возвращения боли, но не позже чем через 8 часов). Следующая доза - через интервал, несколько меньший, чем был до появления боли (если предыдущую дозу пришлось назначать в связи с возникновением боли) или через 8 часов. В дальнейшем, если боль контролируется - соблюдение интервала, при котором боль отсутсвует или минимальна. Кеторол - каждые 6 часов (4 раза в сутки). Разумеется, это лишь информация к размышлению, т.к. конкретные рекомендации по интернету неприемлемы.
С уважением, Жуков Н.В.