консультации
cancer простаты Т4NXM1с(mts в лёгкие с обеих сторон, mts в кости, прорастание в мочевой пузырь), кл.гр.II
Жалобы на данный момент
самочувствие нормальное
Прошедшие обследования
МРТ
Данные биопсии и гистологии
гистологический анализ №№52338-49/11-темноклеточная ацинарная adenocarcinoma G2, местами-солидного строения, индекс Глисона-7баллов
Предшествующее лечение
1.Билумид<br />
2. Золадекс<br />
3.Резокластин 1раз в 28 дней,№6
Обычно всегда начинают с гормональной терапии, а потом уже переходят на химиотерапию. В течение какого времени ваш муж уже получает Золадекс и Билумид? когда контролировали ПСА?
С ув., Маркова АС
Также вопрос относительно биопсии, дайте, пожалуйста, полное описание гистологического заключения. Советую, выполнить пересмотр стекол в другом учреждении. Нельзя исключать, что речь идет о первичной опухоли другой локализации или не о раке простаты.
С ув., Маркова АС
Так как ключ к правильному лечению, это точный диагноз. Хотя болезнь уже получила выраженное распространение, поэтому лечение будет только лекарственное. Но важно подобрать лекарства правильно, так как не убеждена, что здесь подходит гормональная терапия. Если материала будет недостаточно, то надо будет повторить биопсию.
Заключение: злокачественная нейроэндокринная опухоль предстательной железы, чувствительная к лечению блокаторами соматостатина. Оценке по Глиссону не подлежит. Рекомендуется консультация генетика для исключения МЭН-синдрома. Анна Сергеевна, как нам действовать дальше? Завтра собираемся на консультацию в Ростовский онкоинститут к лечащему врачу. Очень ждём Ваших рекомендаций. Заранее благодарны, семья Ткаченко.
Повторить курсы ПХТ с интервалом 3 недели, под контролем анализа крови.
Паклитаксел или докцетаксел 120 мг в/в 1й день.
Преднизолон 5 мг в сутки х 2 раза в день.
Рекомендуют продолжать резокластин.
Анна Сергеевна, просим Вас проанализировать рекомендации и посоветовать оптимальные варианты лечения в сложившейся ситуации. С уважением, семья Ткаченко.
ваш диагноз встречается очень редко, поэтому и ПСА был нехарактерно низкий... скажите, пожалуйста, а где все-таки выполняли ИГХ?
По поводу лечения: я направлю ваш вопрос нашему консультанту химиотерапевту Сатировой Елене Федоровне. Она сможет как специалист прокомментировать данные вам рекомендации по химиотерапевтическому лечению, так как ваша ситуация редкая и стандартов здесь нет.
У генетика тоже постарайтесь проконсультироваться.
С ув., Маркова АС
Октреатид-депо 20 мл 1 раз в 28 дней,
Дексаметазон 4 мг 1 раз в день - 1 месяц
2 мг 1 раз в день - 2 месяц
1 мг 1 раз в день - 3 месяц
Как Вы можете прокоментировать ситуацию, какому лечению следовать?
С ув., Маркова АС