Здравствуйте, показана Зомета, так как есть метастазы в кости (или другие бисфосфонаты). Бикулид на месяц - вряд ли будет эффект. Можно попробовать Касодекс (это тот же бикалутамид, но считается лучше других аналогов), следующий этап лечения - это переход на эстрогены (Синестрол и др.), эффект, действительно, не продолжительный, но все-таки именно из таких "кирпичиков" складывается лечение. Также необходимо пройти контрольное обследование.
Как вы перенесли лучевую терапию в 2004 году? Что вы можете сказать про выраженность побочных эффектов?
с ув., Маркова А.С.

Уважаемая Анна Сергеевна! Благодарю за ответ! Метастазы которые были обнаружены при сцинтиграфии в 2009 г лечились с помощью лучевой терапии в ноябре 2009 г облучением, как мне объяснял радиолог, простаты и седалищной кости. В дальнейшем получал Бандрон, Памиредин. Последний раз Памиредин в апреле 2011 г. Ионизированный кальций 27.04.2011 г - 1,24 мМоль/л (1,12 до 1,32).. В настоящее время купил Бикулид и Синэстрол. Хотелось бы знать, более или менее точно, с чего начинать: можно продолжить Бикулид 1 мес ( или 3 мес?) в случае отрицательного результата - Синэстрол на период положительного результата. Врач считает что после Синэстрола возможен эффект от Бикулида. Так ли это? Сейчас пытаюсь решить вопрос с радиологом о получении очередной лучевой тарапии, третей ,на простату. Пока не соглашается. После лучевой 2004 последствий никаких не было. После лучевой 2009 г произошло уплотнение мышечной ткани в местах облучения, затрудняло движение, до сих пор не все восстановилось. Может быть удастся облучать только простату. Хотелось бы подольше продержаться привычных гармонах. Может быть можно применить другие препараты?
С уважением
Виктор Васильевич

Здравствуйте, Виктор Васильевич!
С учетом роста ПСА на фоне неэффективности проводимого лечения целесообразно перейти на вторую линию лечения (Синестрол в течение 1,5-2 мес) с последующим контролем уровня ПСА. В случае снижения уровня ПСА сделать перерыв в лечении. Если будет наблюдаться рост ПСА - рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии.
Вторым вариантом является прием именно препарата Касодекс в дозе 150 мг в течение 1 мес с последующим контролем уровня ПСА.
С ув., Маркова А.С.