консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
Ca правой мол..жел. pT1cN1Mo 2a ст., 2 кл.гр.
Лилия Ильдусовна 19.09.2012
Архивная запись
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите, что делать?!
Маме в апреле 2012 проведена радикальная мастэктомия. Назначили 4-6 курсов ПХТ по FAC + включили в протокол деносумаб/плацебо. 1 ПХТ , при выписке -гастроинтестинальная токсичность . Перед 2 ПТХ капали гептал ( увеличение АЛТ и АСТ в 2,5р) уменьшили дозу FAC на 25%, при выписке - печеночная токсичность. Перед 3 ПТХ ( 01.08.12) гептрал +реамбирин(увеличение АЛТ и АСТ в 3 раза), стали лопаться перифирические сосуды, поставили подключ.катетер. ПТХ отменили, через 3 дня реакция-озноб,лихорадка,нехватка воздуха перевели в ОРИТ-диагноз тромбоз подключичной вены. Сейчас принемает варфарин и гепарин, c положит. УЗИ динамикой.
Вопросы:
1.Какие прогнозы лечения Ds по Ca.
2. Может ли данный диагноз в этой стадии спровоцировать тромбоз.
3. Адекватна ли терапия при этом Ds.Сa или есть эффективнее?
4.Будет перерыв между ПТХ ок.4 месяцев-насколько это ухудшает прогноз и есть ли смысл продолжать ее после?
5 Какие маркеры сдавать для контроля Ca процесса.
Спасибо, Вам большое!!!
Жалобы на данный момент
слабость
Прошедшие обследования
ИДО- ЭР 8б,ПР 8б, неи-негатив.
Данные биопсии и гистологии
инфильтрирующий дольковый рак молочной железы 3 ст.злока-ти с врастанием в сосуды. из 10 л/у в 1 мтс.
Предшествующее лечение
19.04.12-радикальная мастэктомия. Провели 2 ПТХ ( 04.06.12 и 05.07.12) по схеме FAC (доксорубицин,циклофосфан, фторурацил)
Комментарии (3)
К Д Н
19.09.2012 00:09:00
Лилия Ильдусовна,

1. Нельзя прогнозировать по интернету, но по приведенным данным положительными моментами являются: 1. отсутствие отдаленных мтс, 2. ИГХ-статус опухоли
2. Тромбоз не из-за опухоли.
3. Адекватна.
4. Лучше все же доделать 4-й курс.
5. Маркеры в данном случае не используются.
Хамитова Лилия Ильдусовна
19.09.2012 00:09:00
Спасибо за ответ, Дмитрий Николаевич!
Химиотерапевты уговаривают писать отказ от лечения, говорят печень сильно реагирует и связывают тромб с ПТХ( коагулограмму в период ХТ не делали) Она сделала всего 2 курса ПТХ, лучевая терапия ей не показана?
Скажите, пожалуйста, все ли анализы по Ca она сдала?
Лабораторными методами контролируется Са процесс или только инструментальными?
К Д Н
19.09.2012 00:09:00
В этом есть рац.зерно, изменения в печени привели к изменению свертывающей системы крови, тогда, действительно, ХТ можно закончить.
Можно проконсультировать с радиологом.
Контроль: клин.осмотр врача, УЗИ и маммография.
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика