консультации
Ca печеночного угла толстой кишки T3N2M0 3Bст, 2 клиническая группа
Жалобы на данный момент
общая слабость, сильные боли в костях
Прошедшие обследования
8.02.13 мультисрезовая компьютерная томография<br />
В S4 средней доли и в S8 S9 нижней доли правого легкого очаги уплотнения легочной ткани рпзмерами от 0,3 см , 0,9 см в диаметре до 2,3х1,7см. Печень диффузно увеличена с ровными четкими контурами неоднородной структурой за счет наличия на всем протяжении очагов округлой формы пониженной плотности размерами от 1,0 см в диаметре до 5,0х4,7 см не накапливающие контрастное вещество <br />
Правая почка обычной формы, размеров положения дополнительных образований в ней не выявлено. Полосная система выраженно расширена, конкременты не визуализируются. сосудистая ножки почки не изменена. Мочеточнтк выраженно расширен до 1,2-1,4см в диаметре до тазового отдела, где тесно прилегает к нижеорисанному образованию, дистальнее четко не визуализируется, конкрементов в его проекции не выявлено<br />
Левая почка обычной формы, размеров положения. В паренхиме среднего сегмента визуализируется киста до 0,9 см в диаметре. Полостная система не расширена, конкременты не визуализируются.Сосудистая ножка почки не изменена. Мочеточник не расширен, конкрементов в его проекции не выявлено.<br />
В полости таза в проекции правого яичника определяется многоузловое образование неправильной формы,с неровными нечеткими контурами неоднородной структуры за счет наличия участков мягкотканной и пониженной плотности близкой к плотности жидкости размерами 6,7х6,2х7,5<br />
размеры матки 9,2х8,7см структура неоднородная<br />
На уровне сосудистых ножек почек визуализируются уплотненные и увеличинные лимфатические узлы размерами от 1,0см до 1,7х1,0 см<br />
На уровне исследования в телах Th2. Th3. Th4 и S1 позвонков определяются очаги остеобластической деструкции размерами от 1,0см до 1,5 см. Заключение: Изменения в полости таза могут быть обусловлены непластическим процессом (mts?). Очаговое поражение печени, изменения в забрюшинных лимфатических узлах и телах Th2. Th3. Th4 и S1 позвонков имеют вторичный генез. Вторичная правосторонняя уретеропиелокаликоэктазия. Незначительная билиарная гипертензия. Киста левой почки
Данные биопсии и гистологии
нет сведений
Предшествующее лечение
27,06,12г лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия, лимфодиссекция, инвагинационный илеотрансверзоанастомоз конец в конец, дренирование забрюшинного пространства справа, дренирование брюшной полости<br />
с 13.08.12 по 17.08.12 курс ПХТ: флура -5 в/в 5,0 гр, лейковорин в/в 250 мг, ондансетрон в/в 40 мг гепадиф в/в<br />
больной проведено 5 курсов ПХТ<br />
последняя 09.11.12
Комментарии (1)
Предложенная тактика лечения вполне адекватна. Следует следовать рекомендациям врача.