консультации
Ca mammae sin st1 gr3 pT1cN0M0
Жалобы на данный момент
Обычное состояние после операции.
Прошедшие обследования
МРТ от 29.11.2016г.: картина диффузно распространяющегося гиперваскулярного образования нижнего внутреннего квадранта левой молочной железы, BI-RADS 5. Киста верхнего наружного квадранта левой молочной железы, BI-RADS 3. Ретростернальные лимфатические узлы в размерах не увеличены. Очаги в легких, костных структурах, печени отсутствуют. Сердце в размерах не увеличено. <br />
ИГХ-исследования экспрессии антигенов: <br />
Her-2-Neu – негативная реакция<br />
Er – позитивная ядерная реакция в опухолевых клетках (5+2=7) <br />
Pr – позитивная ядерная реакция в опухолевых клетках (3+2=5) <br />
Кі-67 (DAKO, МІВ-1) – позитивная реакция в 20% опухолевых клеток<br />
р53 (DAKO, клон DO-7) – позитивное окрашивание у 90% опухолевых клеток слабой интенсивности
Данные биопсии и гистологии
Гистология от 03.01.2017г.: инвазивная карцинома молочной железы NST типа pT1cN0MхG2. В остальной ткани молочной железы и лимфоузлах элементов опухоли не выявлено.
Предшествующее лечение
Перед операцией два месяца: эпигалин брест, гепавал, прожестожель. Затем 21.12.2016г. было проведена операция РЭМ по Мадлену слева.
Попросите Вашего лечащего врача еще раз рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии, учитывая 3-ю степень злокачественности опухоли. Показано назначение приема тамоксифена в течении не менее 5 лет. Учитывая возраст и семейную историю рака молочной железы необходимо провести генетическое исследование на носительство мутантных генов BRCA1 и BRCA2.
С учетом этого прошу уточнить, права ли я насчет 2 степени злокачественности и нуждаюсь ли в химиотерапии?
Правильно ли мне назначили дифферелин или нужно дополнить или заменить его тамоксифеном?
Тамоксифен обычно назначают. Диферелин назначили правильно.