консультации
C-r яичников T3-cNxM0 Асцитная форма МТС по брюшине ,большой сальник
Любовь Даниловна 18.11.2014
Архивная запись
1.Скажите пожалуйста может ли за год опухолевая ткань прорасти в слизистую прямой кишки ,если при колоноскопии в 2013 г. слизистая была без прорастания опухолевой ткани ?.Можно ли мне как то помочь хирургическим путем или только химиотерапия .В данный момент мой врач в отпуске и будет только 20 числа .Посоветуйте какую можно назначить химиотерапию.
Жалобы на данный момент
Слабость,когда сижу или встаю боль ощущаю где то в копчике. Стул 3-4 раза понемногу ,ощущение ,что неполностью испрожнения.
Прошедшие обследования
05.05.2014г. КТ-с контрасным веществом -.инфильтратов в полости малого таза не визуалируется.Определяются два утолщения на стенке прямой кишки размерами 36*16мм и до 12мм в d . УЗИ от 30.06 2014г.Свободной жидкости в полости малого таза не определяется.Инфильтрат в полости малого таза d 34,7мм-28мм пониженной эхогенности в конгломерате со стенками кишечника с усиленной васкуляризацией. 22.10.2014г.онкомаркер СА125-93, в июне был 18. МРТ от 10.11.2014г.В области культи купола влагалища, основания маточно-кресцовой связки справа определяется опухолевое образование 55*26**34 см,имеющие нечеткие и бугристые контуры,неоднородную структуру,растространяющееся с инвазивным ростом на мезекониальную фасцию,параректальную клетчатку и на средне-,верхенампулярный и ректосигмоидный отдел прямой кишки.В параректальной клетчатке справа выявляется опухолевый узел d=25 мм,аналогичной структуры..Также визуалируются немногочисленные увеличения наружные подвздошные Л. У. с обеих сторон до 1 см,схожей МР -морфологией.Купол влагалища инфильтрирован опухолью.Мочевой пузырь умеренного заполнения, имеет нормальную толщину стенок.Кровеносные сосуды малого таза имеют обычный ход и диаметр.Костной деструкции в зоне исследования не выявленно.Мягкие ткани без особенностей. Заключение: опухолевое образование в малом тазу указанных размеров ,структуры и местной распространенности патолагического процесса(процедив. Нельзя исключить BL прямой кишки;, mts в параректальную клетчатку справа, немногочисленные наружные подвздошые Л.У.с обоих сторон.
Данные биопсии и гистологии
в марте 2013г. гистология№10253-65- умереннодифференцированный серозно сосочковый рак яичников.01.11,2013г.прведена колоскопия.Проростание ткани опухоли на сигму и на прямую кишке на уровне с/а,в/амп отделов прямой кишки,без прорастания на слизистую.Гист.№36221-25 -врастание в стенку кишки низкодифференцированного сосочкового рака.
Предшествующее лечение
В марте 2013г. Лапаротомия.Экстирпация матки с придатками,резекция большого сальника.Проведено 6 купсов химиотерапии Платинол-СД-130мгв/в капельно,Доксорубицин-СД-60мг в/в ,СРН-СД-1000мгв/в. 4 курса до операции 2 курса после операции.6 курс был в апреле 2013г,после 3 мес. ,приконтрольной проверке ,УЗИ обнаружили опузоль в конгломерате скультей ,был о назначено химия в таблетках Ластет. с августа по декабрь,По узи оупхоль немног уведичилась ,поменяли препараты .С января 2014 г по июнь Карбоплатин+Палитаксел. 3 мес с июля по сентябрь перерыв ,для восстановления организма.
Комментарии (1)
К Д Н
18.11.2014 20:11:00
Любовь,
1. может
2. скажем так, если Ваш хирург считает, что операция технически выполнима, то операция нужна - при раке яичников важно хирургически убрать опухолевую ткань, а остатки ее добить химиотерапией
3. 5 дней роли не сыграют
Яндекс.Метрика