состояние после хирургического лечения

Рентген органов грудной клетки - без видимой патологии.<br /> Гастроскопия - пищевод, кардия не изменены, желудок пуст, слизистая гладкая, умеренно гиперемирована, складки обычной величины, перистальтика сохранена. При осмотре 12 перстной кишки грубой органической патологии не выявлено<br /> УЗИ органов брюшной полости - сагиттальные размеры печени не увеличены, контуры четкие, ровные, структура изменена диффузно. Сосуды, протоки не расширены. Желчный пузырь деформирован, удлинен, размерами 8.3x3,1 см, стенки равномерные. Содержимое однородное. Холедох 0,3 см. Панкреатическая железа диффузно изменена, селезенка без особенностей. Свободной жидкости нет. При исследовании почек патологических образований не выявлено.<br /> На основании проведенного обследования у больной верифицирована стенозирующая опухоль левой половины ободочной кишки, что является абсолютным показанием к оперативному лечения.<br />

Гистологическое исследование препарата № 22612-18 (кишка с двумя опухолями) - первая опухоль толстой кишки имеет строение умереннодифференцированной аденокарциномы с прорастанием всех слоев стенки кишки и врастанием в прилегающую клетчатку. Вторая опухоль имеет строение тубулярно-папиллярной аденомы с фокусом тяжелой дисплазии. Линия резекции стенка толстой кишки обычного строения.

Была мобилизована сигмовидная кишка с двумя опухолями, мобилизована и нисходящая ободочная кишки, лигированы и перевязаны сосуды брыжейки сигмовидной кишки, также лигирована и перевязана нижняя мезентериальная артерия чуть выше отхождения от нее левой ободочной артерии, произведена лимодиссекция по ходу артерии. По ходу артерии выявлено до 3-4 шт увеличенных лимф/узлов размерами от 0,3 до 0.5 см. Так же выполнена лимфодиссекция по ходу брюшного отдела аорты начиная от горизонтальной ветви 12 перстной кишки и до уровня бифуркации аорты. Кишка перевязана и пересечена в дисталъном и проксимальном направлениях до 12 см от краев опухоли. Мобилизованная кишка удалена.