консультации
c-r TxN2M1b(печень, легкие)
Жалобы на данный момент
на боли в животе и в поясничной области
Прошедшие обследования
УЗИ брюшной полости(17.07.12): множественные мета до 45 мм в печени.<br />
Рентгенография грудной клетки(17.07.12): множественные мета в обоих легких.<br />
Общий анализ крови(17.07.12): Hb - 136 Er - 5,2 Le - 10; СОЭ - 27 мм/ч.<br />
АФП - 16,8(норма<10 Ед/л); ХГЧ - 18,4(<5); ЛДГ -186,4(72-182) <br />
глюкоза крови - 4,4; общий белок - 65,7; АСАТ - 241;<br />
АЛАТ - 82; общий билирубин - 62;, креатинин - 229; мочевина - 13,2.<br />
УЗИ мошонки: признаки левостороннего орхэпидидимита(увеличение придатка и самого яичка);гипоплазия левого яичка.<br />
Пальпаторно: левое яичко мягкоэластичное, придаток и яичко увеличены незначительно, умеренно болезненные; правое яичко уменьшено в размерах(2 х3 см), туго-эластичное, безболезненное.<br />
МРТ забрюшинного пространства еще не выполнялась.
Данные биопсии и гистологии
семинома(ткань шейного лимфатического узла)
Предшествующее лечение
НПВС(Диклофенак). Боли появились 2 месяца назад.<br />
обратился к урологу с жалобами на увеличение левого яичка. 17.07.12 с эпиприступом обратился к неврологу. Получает симптоматическое лечение: морфин, промедол, Наропин(через эпидуральный ккатетер, инфузионную терапию) Записан на ПХТ на 01.08.12.<br />
С учетом тяжести состояния, полученной верификации диагноза, низкого уровня маркеров считаем целесообразным начать с химиотерапии. В рамках дообследования МРТ (КТ) головного мозга.
С ув., Маркова АС