консультации
c-r сигмовидной кишки рT3NOMO II ст,выполнена операция:лапоротомия,удаление mts из стенки подвздошной кишки,формирование петлевой трансверзостомы,
Жалобы на данный момент
боли в заднем проходе,выделение слизи темного цвета
Прошедшие обследования
колоноскопия,сильное восполение в заднем проходе(в анусе)
Данные биопсии и гистологии
очаг аденокарциономы в слизистой толстой кишки
Предшествующее лечение
после резекции сигмовидной кишки по Гартману в декабре2008г,Pr pr:mts в брыжейку тощей кишки,востановления непрерывности ободочной кишки,иссечении mts из брыжейки тощей кишки в2009г;Pr pr:mts в л, узел брыжейки тощей кишки,mts в подвоздушную кишку,удаление mts,резекция подвздошной кишки в июле2011г;Pr pr:mts в прямую кишку субкомпенсированная кишечная непроходимость
Комментарии (2)
До решения вопроса о лечении необходимо пройти полное обследование, включая КТ органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием, анализ крови на маркёры РЭА, СА 19.9. Необходимо описать количество и размеры всех метастатических очагов. Лечение следует начать с химиотерапии с включением препаратов платины или иринотекана и с возможным добавлением таргетных препаратов. В морфологической лаборатории необходимо выполнить анализ ткани опухоли на мутацию KRAS.
КТ грудной клетки-очаговые образования в S6 S3 S4-правого легкого