Профилактика должна начинаться непосредственно после операции: эластическое бинтование ног или компрессионный трикотаж не менее 1,5 месяцев с момента операции+подкожные инъекции гепарина или его аналогов (предпочтение отдаётся низкомолекулярным аналогам гепарина). Рекомендуется 10-14 дней, по западным стандартам - до 1,5 месяцев. Однако всё это лечение должно производиться только под наблюдением врача, а конкретное время проведения профилактики и дозировки препаратов могут сильно варьировать в зависимости от типа и объёма операции, наличия сопутствующих заболеваний, риска послеоперационного кровотечения, данных расширенной коагулограммы и т.д. Без назначений врача никакое лечение проводить не следует.

Спасибо Вам большое.после операции бинты нам сняли уже на 4-йдень,и как-то больше нам про них не говорили,гепарин(фраксипарин,менуюгил?)нам кололи 8 дней.после выписке нам нам ничего не назначили в смысле профилактики тромбов.Через 1 месяц после операции папе стали делать Мейо.врач сказал :х\т нужна.хотя Вы сказали,что х\т для нас сомнительна.Вы были правы.На 3-й день после процедур папы не стало..Тромбоэмболия легочной артерии.Моментальная смерть.на 2-й день после х\т у папы на руке от иглы посинело и припухло ,ему х\терапевт прописал троксевазин.могло ли поврежднние стенок сосудов вены спровозировать летальный исход на 3-й день х\т?Я прочитала ,что при х\т нарушается процесс свертываемости крови.Спасибо.

Нет, повреждение стенок сосуда не могло играть такой роли. В целом, тромобоэмболические осложнения весьма непредсказуемы, и, к сожалению, никакая мера профилактики не может гарантировать отсутствие их развития.

проблема,что мер не было никаких.вот во избежание метастаз мера-х\т.мы ее предприняли.а вот мер по тромбообразованию-никаких(по выписке)должен ли быть в гос. мед .учереждении.протокол о ведении онкобольных после операции по предупреждению тромбообразования от Минздрава России?спасибо .Упапы была жалоба на боль в груди,в районе солнечного сплетения.Не было ли это предвестником тромбообразования в легких?Благодарю.

Нет, не было. Установленных стандартов профилактики тромбообразования нет, т.к. характер необходимой профилактики может быть очень различным у разных пациентов. Вполне вероятно, что проведённые меры в данном случае были адекватны, хотя и не смогли предотвратить развитие осложнения.

я знала ,что Ваш ответ будет иметь размывчатые формы.Плохо ,что в нашей стране врачи не оценивают работу друг друга по принципам новых знаний,технологий в лечение больных.Поэтому врач как бы не несет в целом ответственности за свою работу.Разочарована.

В медицине не может быть как в других разделах науки принципа, такого как: выполнил действия А, В, С - получил результат. В лечении пациента могут иметь места большое количество факторов, в том числе не зависящих от врача. Поэтому никогда нельзя судить о работе специалиста, не зная детально всех фактов и особенностей конкретного случая.

Установленные стандарты профилактики ТЭЛА ,оказываются,имеются.Сайт так и называется:Профилактика тромбоэмболии легочной артерии.Там описан ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ от 09.06.2003 N233.Протокол ведения больных.Система стандартизации в здравоохранении РФ.ПрофилактикаТЭЛА при хирургических и иных инвазивных вмешательствах.

Отраслевые стандарты - достаточно загадочное явление в российской медицине. По крайней мере потому, что далеко не все знают об их существовании. А ещё потому, что они далеко не всегда соотносятся со стандартами международными. Одними из наиболее авторитетных рекомендаций являются на сегодняшний день 8-ая редакция АССР. При стандартных операций по поводу КРР предполагается проведение лечения гепарином или его аналогами в течение 10 дней. Бинтование ног в качестве дополнения к лекарственной профилактике, в свою очередь, не показало повышения эффективности и рекомендуется в основном у пациентов с повышенным риском кровотечения. Суть сводится к тому, что в описываемом случае профилактика тромботических осложнений была проведена на достаточном уровне. Желание обвинить врача в случившемся несчастье - всё равно что обвинение в падении кирпича с крыши здания. Лечение каждого пациента для врача - тяжёлый, затрагивающий как физические, так и моральные ценности труд, длительный и, учитывая отношение в современном обществе, в большинстве случаев неблагодарный. Выздоровление пациента - тот единственный результат, который оправдывает эти старания, придаёт энергии и стимулирует на дальнейшую работу. Гибель же человека, в здоровье которого вложено столько труда, переносится как тяжёлая личная утрата. Отсутствие понимания и уважения к врачебной специальности - одна из основных причин, по которой снижается качественный кадровый состав отечественного здравоохранения. При наличии разумных стандартов ни один хирург не поставил бы под риск результаты собственной работы.

Так вот я в начале этой дисскусии вас и спросила об этом:имеется ли стандарт по РФ послеоперационной профилактики ТЭЛА у онкобольных?Из Вашего ответа я поняла,что это загадочное явление,о котором не все знают.Выходит,что стандарт ни к чему не обязывает.Значит ли это,что каждое мед.уч-ние лечит по-своему?Я не довольна итогом лечения.Согласитесь,смерть через месяц после ,как казалось,успешной операции говорит о недослеженном послеоперационном врачевании.Видела снимок тромба,размер с большой палец.Разве такой большой тромб может сформироваться за 1-2 дня из за х\т?Постоянно преследует мысль,что лучше бы не оперировались-здоровее бы были.