консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
C-r ректосигмы ст.4 гр.4 T3N0M1
Лилия Сагиловна 27.08.2011
Архивная запись
У папы после 1 курса химиотерапии изменились показатели ОАК: Э-4,31х10 12, Нв-129, Тр-276х10 9, Л-8,5х10 9, СОЭ-37 мм/ч. /пр и выписке из стационара 1 месяц назад было: Л-11,5х10 9,Эр-4,29х10 12, Нв-129, Тр-171х10 9, СОЭ-16мм/ч Это химиотерапия изменяет показатели крови или происходит дальнейшее распространение опухоли. Какие нужно пройти обследования для определения степени распространения опухоли. У папы еще до операции циторедуктивной R1 расширенной передней резекции прямой кишки обнаружены по результатам МРТ ОБП в паренхиме и подкапсульно в печени во всех сегментах множественные диссеминаты, местами сливного характера. Какие еще органы можно проверить?
Можно ли в нашем случае попробовать метод цитокинотерапии и препараты Рефнот и Ингарон?
Жалобы на данный момент
диарея, снижение аппетита
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
умеренно-дифференцированная аденокарцинома с прорастанием мышечной и серозной оболочек
Предшествующее лечение
операция, 1ый курс химиотерапии
Комментарии (9)
Гордеев Сергей Сергеевич
27.08.2011 15:08:00
Приведённые данные изолированно не имеют никакого значения без других методов исследования. Такие вопросы следует адресовать врачу, который уже проводит лечение. Препараты рефнот и ингарон не применяются при лечении колоректального рака и не будут эффективны в данном конкретном случае.
хайретдинова Лилия Сагиловна
27.08.2011 15:08:00
Здравствуйте Сергей Сергеевич.Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу проведенного лечения-1 курса химиотерапии. Была проведена химиотерапия в режиме Мейо: 5-ФУ 750мг в/в капельно №5, лейковорин 25 мг в/в кап. №5. Какие существуют препараты наиболее щадящие, с наименьшими побочными эффектами? Из-за возраста и отрицательного отношения папы к химиотерапии.
Гордеев Сергей Сергеевич
27.08.2011 15:08:00
Данная схема является наиболее простой из возможных схем химиотерапии. Единственным аналогом является применение того же препарата в таблетированной форме - капецитабин или фторафур
хайретдинова Лилия Сагиловна
27.08.2011 15:08:00
Здравствуйте Сергей Сергеевич.Папа прошел второй курс химиотерапии в режиме Мейо. Капецитабин принимать в дополнение к этому режиму или вместо него? Одновременно принимать фторафур?
Возможны ли в его случае методы: радиочастотная аблация или криохирургическая аблация, эмболизация?
Гордеев Сергей Сергеевич
27.08.2011 15:08:00
Применяется один из препаратов: капецитабин или фторафур. Для решения вопроса о лечении заболевания печени необходима подробная информация о количестве и локализации очагов в печени.
хайретдинова Лилия Сагиловна
27.08.2011 15:08:00
Здравствуйте Сергей Сергеевич.Спасибо за ответ. Напишите пожалуйста какие обследования нужно пройти, чтобы определить количество и локализацию очагов в печени?
Гордеев Сергей Сергеевич
27.08.2011 15:08:00
Достаточно КТ с в/в контрастированием
хайретдинова Лилия Сагиловна
27.08.2011 15:08:00
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Папе провели КТ с контрастированием: печень с четкими, бугристыми контурами, умеренно увеличена в размерах, структура однородная, мелкозернистая, с наличием множественных очагов плотностью 33 ед.Н без четких контуров, местами сливающихся между собой. Внутри- и внепеченочные сосуды и протоки умеренно расширены. Забрюшинные(парааортальные) лимфоузлы до 12 мм в диаметре. Жидкости в брюшной полости не определяется. Возможно ли в нашем случае проведение радиочастотной или криохирургической аблации, эмболизации? Спасибо.
Гордеев Сергей Сергеевич
27.08.2011 15:08:00
В данном случае оптимальным методом лечения является проведение системной химиотерапии. Различные методы аблации будут неэффективны.
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика